Вязка арматуры фото: Вязка арматуры — 85 фото пошаговой инструкции по вязке нескольких слоев

Содержание

Фото вязки арматуры под фундамент. Арматура для фундамента. ArmaturaSila.ru

Вязка арматуры под фундамент своими руками

Обустраивая основание, всегда используют армирование. Для его реализации на месте будущего фундамента сооружают арматурную конструкцию.

Она позволяет повысить прочность сооружения и сохранить его целостность под воздействием больших нагрузок. Также в результате армирования повышается сопротивляемость бетона пучению грунта в холодный период.

Как осуществляется вязка арматуры под фундамент. Правильно ответив на этот вопрос, мы сможем самостоятельно подготовить основание строительной конструкции для последующей заливки.

Для чего производится вязка

Для того чтобы фундаментная конструкция смогла выполнить свой предназначение и не разрушилась в процессе заливки бетоном, её скрепляют в неподвижный каркас.

С помощью вязки отдельные части сооружения удерживаются в неподвижном положении при поступлении бетонного раствора. Наличие связанных элементов позволяет увеличить прочность строения после схватывания бетона.

Правильно соединённая арматурная конструкция скрепляет застывший раствор и не даёт образовываться трещинам и разломам, при возникновении переменных нагрузок, которые могут появиться в результате изменения погоды или характеристик грунта.

Правила вязки арматуры

Чтобы осуществить качественную вязку арматуры, следует соблюдать определённые правила. Их необходимо учитывать ещё на стадии проектных работ.

Принципы вязки арматуры можно рассмотреть на примере сооружения ленточного основания. Такую конструкцию часто используют в индивидуальном строительстве.

При сооружении ленточного фундамента основным вопросом является осуществление правильного выбора диаметра арматурных прутьев. У многих строителей уже на этом этапе возникают затруднения.

Использование специальных программ или интернет ресурсов может помочь в решении проблемы. Если не существует возможностей пользоваться подобными калькуляторами, для средних параметров основания, можно выбрать диаметр арматуры, не превышающий 12 мм.

В случае, если в ходе строительства будут использоваться тяжёлые материалы или планируется сооружение многоэтажного строения, следует использовать арматуру с диаметром 14 мм. Если конструкция имеет каркасное или деревянное устройство, можно применить прутки с диаметром 8 мм.

При проектировании арматурного устройства допускаются и ошибки другого рода. Так, иногда, преследуя цели экономии средств, осуществляют закладку недостаточного количества арматуры.

Проводя вязку арматуры под фундамент, расчёт параметров сооружения делают, основываясь на диаметре арматуры:

  • Места вязки должны находится на определённом расстоянии друг от друга. Оно зависит от диаметра применяемого прутка;
  • Углы фундамента должны увязываться с помощью гнутой арматуры;
  • После того, как был произведён поворот, должен остаться конец прутка, длина которого превышает 30 диаметров арматуры;
  • Вдоль основания необходимо выложить продольные составляющие;
  • Их связывают с помощью поперечин;
  • На последнем этапе осуществляют крепление всей конструкции на предварительно установленные штыри.

Арматурное сооружение может лежать в одной плоскости или представлять собой пространственную конструкцию.

Для крепления сооружения может использоваться:

  • Клипсы;
  • Сварка;
  • Вязальная проволока;
  • Хомуты из пластика;
  • Специальные скрепки.

Ознакомиться с вариантами вязки, их преимуществами и недостатками вы можете, просмотре видео:

Крепление с помощью клипсов или сварки

Клипсы довольно редко используют для крепления арматурной конструкции. Хотя данный способ отличается быстротой и достаточной дешевизной.

Клипсы, которые выпускают современные производители, дают возможность соединять элементы, лежащие в различных плоскостях. В результате этого уменьшается время вязки.

При проведении операций отсутствует необходимость осуществления нескольких креплений. Вместо этого устанавливается одна клипса.

Вязка арматуры под фундамент может производиться с помощью одного из самых старых методов крепления – сварки. Сегодня этот способ используется достаточно редко.

Он обладает существенными недостатками: для крепления с помощью этого метода требуется наличие сварочного аппарата и опытного специалиста. Сам процесс сварки занимает довольно много времени. На качество крепления, в основном, влияет мастерство сварщика.

Проведение вязки вязальной проволокой

Для самого простого и распространённого варианта сборки арматурной конструкции используется вязальная проволока. Благодаря наличию современных инструментов, крепление производится быстро. Его надёжность не уступает другим способам.

Вязка может производиться с помощью:

  • Крючков;
  • Аккумуляторного пистолета;
  • Крючков, содержащих спиральную оттяжку;
  • Плоскогубцев;
  • Шуруповёрта с крючком;
  • Специальных щипцов, в состав которых входит спиральная оттяжка.

Для того чтобы связать конструкцию с помощью крючков и других ручных устройств, необходимо нарезать проволоку, длина которой составляет 20 см, и сложить её вдвое. Далее следует закрутить её.

Посмотрите видео, чтобы узнать нюансы вязки арматуры проволокой:

При более современном способе используется специальный пистолет. Для работы такого инструмента необходимо зарядить его проволокой. Потом пистолет следует приложить к месту крепления.

Все дальнейшие действия выполняются автоматически. Устройство дозирует, обвязывает и закручивает проволоку. Далее осуществляется обрезание излишков.

Крепление с помощью пластиковых хомутов и скрепок

Пластиковые хомуты стали использоваться для вязки совсем недавно. Сегодня данный метод довольно популярен. Монтаж с помощью хомутов из пластика не представляет трудностей.

Для изделий характерна невысокая цена. Они не боятся воздействия влаги и имеют достаточный запас прочности.

Ещё одним быстрым способом крепления арматурной конструкции является вязка с использованием скрепок. Для изготовления подобных приспособлений применяется калёный металл.

Он обладает хорошим запасом прочности. При осуществлении заливки изделие отлично сопротивляется деформационным нагрузкам.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

Как правильно сделать армирование ленточного фундамента?

  • Способы устройства фундамента
  • Рекомендации по укладке арматуры
  • Наличие инструмента

Долговечность и крепость зданий в основном зависит от качества заложенного фундамента. Для того чтобы здание служило длительный период и не требовалось проводить дорогостоящие ремонтные работы, фундамент нуждается в тщательном просчете, качественном проектировании и укреплении.

Схема армирования монолитной фундаментной плиты.

Способы устройства фундамента

В частном и малоэтажном строительстве наиболее распространен ленточный фундамент, он наименее трудоемкий и подходит практически под все виды построек.

Есть некоторые важные советы, прислушаться к которым просто необходимо при заливке ленточного фундамента :

  • глубина заливки должна быть более уровня промерзания почвы;
  • толщина стен должна быть такой же или больше толщины планируемых стен.

Одновременно при заливке, для того чтобы сэкономить силы и время, можно производить гидроизоляцию основания.

Если вспомнить физические свойства бетона, то можно заметить, что этот материал выдерживает сильное сжатие, но легко поддается разрыву.

Поэтому в качестве увеличения эксплуатационных свойств бетона производят его армирование.

Армирование производится при помощи арматуры, для каждого отдельно взятого строения она отличается своей толщиной, т.е. диаметром. Для двухэтажного дома или одноэтажного с высокими стенами берется материал не менее 32 мм, для хозяйственных же построек или гаража будет достаточно и 12 мм.

Приемы вязки арматуры.

Для надежной фиксации перед заливкой арматуры бетоном ее необходимо связать, т.е. соединить между собой ее прутья.

Как соединить металлические прутья? Существует два способа.

При помощи сварки. На протяжении долгих лет этот способ крепления арматуры является приоритетным, но он имеет некоторые недостатки:

  • сварные соединения получаются очень жесткими и при дальнейших механических воздействиях может нарушиться целостность армирования, что очень нежелательно;
  • ручную сварку не рекомендуют применять при диаметре прута более 32 мм;
  • такая сборка металлического каркаса занимает большой отрезок времени, поскольку процесс очень трудоемкий.

При помощи вязальной проволоки. Есть немало приверженцев этого способа сборки конструкции. Но следует заметить, что и этот вариант содержит некоторые негативные моменты:

  • процесс соединения является таким же трудоемким, на сборку небольшого металлического каркаса требуется несколько рабочих;
  • при использовании в каркасе гладких прутьев требуется их загибание, а это сделать в стесненных условиях сборки очень тяжело;
  • для соединения различных диаметров необходимо использовать и различные диаметры вязальной проволоки от 0,8 мм до 1,2 мм. Для проведения работы используют пассатижи и специально приспособленные для этого крюки.

Оба этих метода работали и продолжают работать, но при совершенствовании строительного инструмента происходят поиски и в этой области. В последнее время на больших стройках начинают применять вязальные пистолеты. Работа, которая занимала несколько минут, проводится за считанные секунды, а сила затягивания везде и на всех соединениях одинаковая. Отожженная вязальная проволока используется в таких пистолетах из сменных катушек, а сам пистолет работает от емкостных аккумуляторов, способных работать на протяжении длительного времени.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по укладке арматуры

Схема армирования углов ленточного фундамента.

При обвязке арматуры для ленточного фундамента следует соблюдать некоторые правила:

  1. Арматура не должна соприкасаться с землей, для этого от уровня земли ее приподнимают или на камнях, или на металлических стержнях. Стержни не обязательно использовать того же диаметра, что и арматура, ее размеры могут колебаться от 8 мм до 12 мм. И вбиваются они прямо в землю через равные промежутки 150-200 мм.
  2. Связать арматуру следует не только в одном уровне. Делают два пояса: нижний, приподнят над землей, и верхний, над ним тоже заливается слой бетона не менее 5-10 мм.
  3. Вязать арматуру следует только при создании нахлестов, углы на фундаменте перекрываются полностью и также исключается касание металла с землей (до края опалубки не дотягивают арматуру на 5 см).

Эти все расстояния лучше всего соблюсти и исключить попадание влаги на арматуру каркаса, который должен находиться внутри опалубки и залитого ленточного фундамента.

Вернуться к оглавлению

Наличие инструмента

При работе понадобится такой инструмент и материал:

  • пассатижи или вязальный пистолет;
  • проволока;
  • арматура различного диаметра, от 8 мм (для соединения поперечин) до 32 мм (в качестве основной арматуры).

Перед заливкой ленточного фундамента следует определить место вентиляционных отверстий и прокладки коммуникаций (водоснабжения и канализации). Для этого в определенных местах укладываются асбестоцементные трубы и заполняются песком, чтобы в них не залился бетон. Иначе при отсутствии таких отверстий понадобится сверлить их позже для коммуникаций, а это нарушает крепость фундамента.

Заливку бетона произвести лучше за один раз во избежание разрывов и периодически производить его трамбовку, чтобы не происходило образование воздушных ям. Для этого применяют вибростанки или просто постукивают по бокам опалубки. При заливке ленточного фундамента следует придерживаться всех технологических процессов, поскольку, если бетон будет слишком жидким (обтекать все находящиеся на его пути препятствия), произойдет отслоение наполнителя от цементного состава и фундамент потеряет свою прочность. При перемешивании раствора должно ощущаться сопротивление, тогда это именно та пропорция, которая необходима.

Не следует забывать, что от крепости и надежности зависит прочность всего возведенного здания, поэтому на начальных этапах строительства экономить на таких важных и серьезных вещах не стоит.

© Copyright –, moifundament.ru

  • работы с фундаментом
  • Армирование
  • Защита
  • Инструменты
  • Монтаж
  • Отделка
  • Раствор
  • Расчет
  • Ремонт
  • Устройство
  • Виды фундамента
  • Ленточный
  • Свайный
  • Столбчатый
  • Плитный
  • Другое
  • О сайте
  • Вопросы эксперту
  • Редакция
  • Контакты
  • Работы с фундаментом
    • Армирование фундамента
    • Защита фундамента
    • Инструменты для фундамента
    • Монтаж фундамента
    • Отделка фундамента
    • Раствор для фундамента
    • Расчет фундамента
    • Ремонт фундамента
    • Устройство фундамента
  • Виды фундамента
    • Ленточный фундамент
    • Свайный фундамент
    • Столбчатый фундамент
    • Плитный фундамент

Источники: http://sdelai-fundament. ru/vyazka-armatury-pod-fundament.html, http://moifundament.ru/armirovanie/vyazat-armaturu-pod-lentochnyj-fundament.html


Комментариев пока нет!

Как правильно вязать арматуру для фундамента?

Прочность фундамента влияет на надёжность удерживаемой конструкции. Прочность достигается за счёт качественного бетона и армирования основы. Для этого используется стальная проволока требуемого сечения, соединяемая в металлический каркас. Сегодня мы научимся вязать арматуру для фундамента, рассмотрим, что для этого требуется. Также читайте: «Какая арматура нужна для фундамента».

Способы вязки арматуры

Сначала определим, какую проволоку лучше использовать для вязки армирующего каркаса. Оптимальное сечение 1,2-1,4 мм. Более тонкий вариант непрочен, а проволока с большим сечением сложна в использовании.

Различают три способа, которыми можно сформировать каркас фундамента – сваривание, соединение на проволоку и фиксация пластиковыми хомутами. При кажущейся простоте, оперативности, сварка не самое лучшее решение. Связано это с потребностью привлечения стороннего специалиста, услуги которого придётся оплачивать и с тем, что прочность арматуры и каркаса на её основе при сваривании снижается, что может иметь негативные последствия.

Стоит помнить о том, что уплотнение бетонного раствора с помощью вибраторов приводит к деформированию сварных соединений и даже разрушению. С этим связан факт, что подобный метод используется очень редко, а на смену ему приходят другие, более совершенные технологии.

Всё более популярным вариантом соединения арматуры становится фиксация пластиковыми хомутами. Процедура не нуждается в подготовке и наличия специализированного оборудования. Всё что нужно – затянуть хомуты в тех местах, где пересекаются прутья арматуры. Сам пластик характеризуется прочностными параметрами, стоек к коррозионным проявлениям, выдерживает значительную нагрузку.

Ручная вязка

Не менее актуален вариант со связыванием арматуры стальной проволокой. При незначительном объёме строительства операции проводятся ручным методом используя пассатижи или крюк, выполненный из толстой проволоки. Для большого объема работ целесообразно задействовать – винтовой крюк, а ещё лучше пистолет.

Ручная вязка подразумевает предварительную подготовку проволоки и нарезку на куски нужной длины. Затем её сворачивают вдвое – получается подобие петли, и продевают между арматурными элементами, затягивая до нужного уровня прочности.

При использовании крюка скручивание происходит за счёт вращения рукояти. Винтовой крюк предусматривает совершение поступательных движений вверх-вниз. Использование этих приспособлений экономит время вязки и делает сам процесс проще.

Автоматизация процедуры

Покупка вязального пистолета оправдана в ситуации, когда требуется вязать арматуру в большом объёме – стоимость его велика, поэтому для иных ситуаций его покупка не оправдана.

Пистолет способен работать с проволокой сечением 0,8-1,5 мм – зависит от марки аппарата и его производителя. У этого инструмента есть рядом достоинств:

  • Оперативность связывания – одно соединение занимает до 0,8 с;
  • Незначительный вес аппарата позволяет обойтись без привлечения дополнительной рабочей силы – придерживать конструкцию можно второй рукой;
  • Интегрированная система регулировки длины проволоки на одно соединение минимизирует отходы, а выбор усилия закручивания обеспечивает равномерное распределение напряжения внутри всей конструкции;
  • Работа с арматурой разного диаметра.

Процесс связывания проходит следующим образом: выходя из встроенной внутрь катушки, проволока проходит по направляющим между элементами каркаса, формируя при этом требуемое число витков. После этого приходит в действие специальный механизм, выполняющий скрутку и обрезающий излишек проволоки.

Очерёдность действий в процессе вязки

Поговорим подробно о порядке вязки арматуру для ленточного фундамента. Речь будет идти о ручной вязке, работы по которой проводят в такой очерёдности.

В первую очередь формируют схему каркаса, принимая во внимание габариты постройки и ту нагрузку, которая будет восприниматься фундаментом.

Подбирают число поясов армирования – этот фактор зависит от длины ленточного фундамента и высоты. При незначительных нагрузках использование дополнительных прутьев в рамках одного пояса нецелесообразно, а схема имеет формат куба, каждый из сегментов которого состоит из 8 креплений. Шаг вязки по фундаменту, равно как и высота формируемого сегмента идентичны – 30 см. Процесс вязки включает в себя следующее:

  • Проволоку нарезают на куски 30 см длиной;
  • Складывают вдвое;
  • Подводят под участок соединения двух прутьев цельной стороной вперёд;
  • Цепляют петлю крюком, оборачивают арматуру;
  • Укладывают свободный конец на крюк, начинают скрутку;
  • Проворачивают инструмент по часовой стрелке;
  • Извлекают крюк, переходят к формированию следующего соединения.

Не перетягивайте проволоку, поскольку это приведет к разрыву.

Ничего сверхсложного в процедуре вязки арматуры фундамента ленточного типа нет. Выполнение работы не требует особых познаний, навыков и специального инструмента. Главное не проявлять чрезмерной поспешности, соблюдать те советы и правила, о которых мы рассказали.

Крючок для вязания арматуры – виды, схемы вязки, фото

Крючок, предназначенный для вязания арматуры — это устройство для скрепления между собой арматурных прутьев. Вязка арматуры с помощью крючка — процесс сам по себе очень простой. Это самый эффективный метод, так как он не требует специальных навыков и знаний, как в случае со сварочными работами. Также не нужно покупать дорогое оборудование. Единственное приспособление, которое понадобится — это крючок для вязки арматуры. Этот простой инструмент можно приобрести в любом строительном магазине, а при желании можно научиться делать крючки для вязания самостоятельно.

Один из видов исполнения простого крючка

Вязальный крючок значительно снижает трудоемкость процесса по формированию из прутьев цельного объекта. Каркасы из металла используются при заливке бетоном стен, фундамента и т. д. Вязка арматуры происходит при помощи мягкой проволоки, которая обладает высокой гибкостью и прочностью.

Виды крючков

Разновидности крюков для вязания арматуры:

  • инструменты, имеющие простое устройство;
  • винтовые устройства;
  • специальные пистолеты, которые не совсем относятся к крючкам.
Простые крючки

Это наипростейшее изделие для вязания, состоящее из металлического стержня с крюком на конце. Такая конструкция обеспечивает легкий захват петли. Сам стержень выгнутый, что в сочетании со встроенным в рукоять подшипником дает высокую скорость вращения устройства. За счет этого петля туго затягивается, фиксируя таким образом элементы.

Винтовые крючки

Винтовой крючок для вязки арматуры представлен в виде механизированного варианта простого крюка. Суть работы та же самая: петля затягивается за счет оборотов крюка-наконечника. Разница состоит в том, что вращательное движение обеспечивает поступательная сила инструмента, которую в свою очередь передает червячная передача. Механизированный крючок дает более высокую скорость вязания, но и стоит он намного дороже. Покупка инструмента целесообразна в том случае, если планируется большой объем работ.

Винтовой крючок и принцип его действия

Пистолет для вязания арматуры

При возведении крупных монолитных объектов объемы вязания настолько большие, что лучше сразу купить пистолет для связывания. Устройство полностью автоматизирует процесс: пистолет заранее заправляется мотком проволоки для связки арматуры, при совмещении элементов инструмент наматывает проволоку, туго утягивает и закручивает петлю. После этого отрезаются излишки.

Вязка арматуры с помощью данной техники предполагает больший расход проволоки, зато все натяжения выполняются равномерно. Пистолет обеспечивает высокую скорость вязания: намного выше, чем при вязке простым или винтовым крючком. Это дорогостоящее приспособление, поэтому его приобретают, только если предполагается строительство крупного объекта.

Пистолеты для вязки арматуры

Техника вязания

Если используется простой крючок, вязка арматуры выполняется следующим образом.

  • От проволоки отрезают кусок около 30–40 см в длину.
  • Проволоку складывают вдвое и прикладывают к точке скрещивания прутьев. Это делается снизу, край проволоки чуть приподнимается.
  • Конец крюка продевают в образовавшуюся петлю, второй конец загибают с другой стороны инструмента.
  • Далее выполняется круговое вращение, приспособление при этом нужно держать крепко. В результате таких движений концы прутьев будут перекручиваться.
  • После нескольких вращений крючок для связки арматуры извлекают из петли.

Этапы ручной вязки арматуры

Вязка арматуры не должна быть слишком тугой, в противном случае проволока просто переломится.

Схема вязания винтовым крючком аналогична. Работу начинают так же: проволоку складывают пополам, подносят к месту пересечения прутьев, края загибают и закрепляют на крючке. Различие заключается в том, что вместо вращения кистью нужно притянуть рукоять к себе. В результате смещения стержень начинает вращаться. После этого ручку отпускают, затем повторяют действие. Количество повторений зависит от требуемой степени жесткости. Также нужно учитывать, что во время эксплуатации устройство может складываться и раскладываться. Чтобы оно начало вращаться, нужно просто притянуть ручку к себе.

Для особо важных соединений проволоку можно несильно обмотать вокруг пересечения прутьев несколько раз, после чего приступить к закручиванию при помощи прибора.

Крючок своими руками

Совсем не обязательно покупать инструмент для закладки фундамента небольшого строения или выполнения опалубки. Устройство для вязания можно легко смастерить своими руками с помощью фото- и видео инструкций.

Первое, что нужно сделать — найти сварочный электрод. С одной стороны фиксируется кусок резинового шланга (это будет что-то наподобие ручки). Рабочий конец нужно немного подточить.

Крючок для вязания можно сделать своими руками с помощью шуруповерта. В патрон устройства вставляется крючок, сделанный из простого гвоздя. В данном случае важно регулировать скорость шуруповерта: он должен работать так, чтобы не разорвать прутья.

Представленная техника является наилучшим способом связки. Она не только снижает трудозатраты и экономит средства, но и позволяет выполнять работу своими руками даже тем, кто не обладает соответствующими навыками и знаниями.

Важные нюансы

В процессе вязания лучше использовать низкоуглеродистую сталь. Если она будет плохо поддаваться деформации, можно ее слегка обжечь: недолго выдержать над пламенем, затем охладить.

Что касается диаметра, он должен быть около 1,5 мм (иначе сталь будет сгибаться очень трудно). Меньший размер приведет к тому, что при скручивании проволока для вязки арматуры порвется.

Все тонкости работы освоить за один раз сложно, тем более только по одной теории. Сущность технологии можно понять лишь на практике. Однако вязка арматуры — процесс сам по себе простой, поэтому справиться с ним под силу практически каждому.

Крючок для вязки арматуры своими руками. Фото и видео

Те кто хоть раз в жизни сталкивался с изготовлением ленточного фундамента или других железобетонных конструкций знают, какой кропотливой и утомительной работой может быть связывание проволокой арматуры. Чтобы облегчить и ускорить эту работу, были придуманы специальные приспособления ― крючки для вязки арматуры. О них и пойдет речь в этой статье.

Крючок для вязки арматуры нужен для изготовления каркаса, путем связывания проволокой внахлест мест соединения вертикальной и горизонтальной арматуры. В итоге получается жесткий, готовый к заливке бетона каркас. Сварка в таком деле нежелательна, из-за изменения структуры металла в местах нагрева, что приводит к потере его прочности.

Кто-то может сказать, что может связать проволоку и плоскогубцами. Да старые добрые плоскогубцы могут выполнить эту задачу, но при условии, если скруток будет штук двадцать. При большем количестве соединений, сам процесс вязки займет много времени и сил. Проще говоря, устанут пальцы и кисти рук. Тут-то и приходит на помощь вязальный крючок.

Как сделать крючок для вязки арматуры?

Это самый незамысловатый инструмент. Он так прост, что при желании его можно сделать самому. Для этого понадобится: кусок арматуры толщиной около 6 мм и длиною 26 мм. Вначале замеряется расстояние для ручки ― это около 10 см. Далее, изгибаем арматуру под прямым углом. Отступаем 4 см и снова изгибаем на 90°, но только в другую сторону. На место ручки одеваем гайку и шайбу, чуть большего диаметра чем арматура, и доводим их до первого изгиба. Далее, для удобства вращения надеваем заранее приготовленный кусок металлической трубки, свободно вращающийся на арматуре.

Чтобы эта ручка не выпадала, фиксируем ее шайбой и гайкой. Получается такой себе ― коловорот. Немного изгибаем другой край и затачиваем его. Получился простой, для небольших работ, крючок для вязки арматуры.

Для тех, кто не хочет что-то искать и мучится, можно приобрести за небольшие деньги уже готовый, более приспособленный для таких видов  работ прекрасный крючок. Преимущество магазинного над самодельным ― более удобная ручка и качество металла рабочей части. Форма у самодельных и покупных практически одинаковая.

Как вязать арматуру крючком

 1) Отрезаем куски проволоки длиною около 30 см (длина зависит от толщины арматуры).

2) Складываем проволоку вдвое.

3) Делаем изгиб вокруг пальца, отступив от петли третью часть длины.

4) Далее просовываем изгиб под стык арматуры и вставляем крючок в петлю.

5) Захватываем кончиком крючка второй конец проволоки и делаем вращательные движения.

6) С каждым поворотом, проволока затягивается и плотно обхватывает крестовину арматуры. Очень важно не пережать проволоку, чтобы не порвать ее.

7) Вытягиваем крючок из петли и загибаем торчащую часть вдоль арматуры. В затянутом виде арматура не должна свободно двигаться в месте соединения.

Виды крючков для вязки арматуры

Существуют два вида крючков для связывания арматуры вручную ― это простой и винтовой. Также для больших объемов вязки, применяют самодельный крючок, зажатый в шуруповерт или дрель. А максимально быстро эту работу сделает ― специальный, профессиональный пистолет.

Винтовой крючок

Конструкция его немного сложнее первого. Такой сделать самостоятельно вряд ли получиться. Он состоит из ручки с поворотным механизмом, который при потягивании крючка вверх, заставляет вращаться рабочую часть. Что-то наподобие юлы. Принцип работы примерно такой же, только вращается не наружная часть, а внутренняя.

Наконечник крючка имеет обычную форму. Заготовки из проволоки делаются такие же, как для простого крючка. Очень важно следить, чтобы концы проволоки  в момент вращения зацепились за крючок.

Вязать винтовым крючком гораздо проще обычного, так как не нужно вращать кистью руки, из-за чего она чаще всего и устает.

Вязальный пистолет

Это самый простой способ соединять арматуру проволокой. Тут жало пистолета работает как челнок, набрасывая проволоку и равномерно делая одинаковые петли. Существуют пистолеты как аккумуляторные, так и работающие от сети.

Время одного соединения 1 шт в секунду. Ввиду этого производительность пистолета для вязки арматуры достигает максимальной скорости по сравнению с другими способами.

К недостаткам пистолета можно отнести:

1) Наличие электросети для подключения или зарядки АКБ.

2) Высокая стоимость аппарата.

3) Используется проволока одного диаметра.

4) Довольно сложный механизм подачи проволоки, требующий обслуживания, а при необходимости квалифицированного ремонта.

Вязание арматуры шуруповёртом

Еще как вариант механизированного крючка, дрель или шуруповерт с насадкой. Крючком в этом случае может служить гвоздь с откушенной шляпкой и загнутым острым концом.

Преимуществом такого способа, есть то, что вращают крючок не руки а электродвигатель и это облегчает работу.

Следует отметить, что электроинструмент должен быть достаточно мощным для закручивания проволоки.

Дополнительные советы

1) Ввиду того, что арматура имеет разную толщину, желательно поэкспериментировав с разной длиной проволоки, выбрать оптимальный вариант. Та длина, которая будет достаточно закручиваться и не оставлять длинных хвостов и есть наилучшей для заготовок.

2) В начале скручивания обороты делаются быстрее, пока проволока не натянется и только после, медленно дожимаем, чтобы она не порвалась.

3) Прочность соединений проверяют не прокручиванием скруток, а отсутствием люфта  между арматурами.

У каждого рассмотренного в статье способа есть свои плюсы и минусы, но все они действенны и эффективны. При правильном выборе крючка и вязальной проволоки, а также некоторых навыках при работе крючком, сделают ваш фундамент крепким и долговечным без трещин и разломов.

инструкция по шагам, инструменты, фото, схема

Формирование армирующего каркаса для железобетонной конструкции именуется емким терминологическим словосочетанием «вязка арматуры». Процесс хоть и несложный, но долгий. Имеется и несколько «подводных камней». Наша статья-инструкция поможет самостоятельно разобраться в основах и избежать наиболее распространенных ошибок.

Оглавление:

  1. Способы скрепления арматуры
  2. Какие инструменты понадобятся?
  3. Инструкция по шагам

Особенности и назначение

В соответствии с ГОСТ 10884-94 арматура представляет собой стержни из металла круглого сечения. Диаметр изделий варьируется от 4 до 80 мм, а длина не превышает, как правило, 12 м.

Материал предназначен для формирования пространственных каркасов в железобетонных конструкциях, таких как фундамент любого типа, плиты перекрытий, колонны и другие ЖБИ. Сталь компенсирует напряжение бетона при растягивающих и изгибающих нагрузках, позволяет избежать появления различных дефектов: трещин, перекосов, расслоения и прочих. Увеличивает практически все качественные характеристики готового продукта, в том числе прочность, надежность, долговечность.

Стальная арматура для фундамента применяется двух разновидностей:

1. Монтажная. Предназначена для формирования межосевых связок каркаса. Нарезанный на пруты определенной длины материал фиксируется поперечно в вертикальной и горизонтальной плоскости. Прокат имеет гладкую поверхность, маркируется А1 или А240. На фундамент здания весом до 10 тонн используются стержни диаметром 6-8 мм, для строений большей массы приобретаются пруты сечением 10-22 мм.

2. Рабочая. Этот вид изделий несет силовую нагрузку, поэтому в каркасе располагается продольно (относительно горизонтальной плоскости). Отличительный признак – наличие периодического профиля и маркировки A-II, A-III, A-IV, A-V, A-VI.

Фундамент любого здания практически всегда возводится из железобетона. Поэтому перед заливкой бетона в опалубке должен быть сформирован каркас из металлических стержней. Для скрепления мест перекрестий существуют два различных процесса:

1. Сварка – надежный и дорогой метод, применяется при строительстве особо тяжелых или высотных зданий, а также крупногабаритных объектов. Сварной метод соединения можно использовать только для арматуры, маркированной литерой «С» (А500С). Общая сумма расходов существенно увеличивается, к тому же работу должен делать только специалист. Своими руками проводить сварку настоятельно не рекомендуется.

2. Вязка арматуры вязальной проволокой или пластиковыми хомутами. Схема процесса простая: место перекрестий обматывается выбранным обвязочным материалом и фиксируется механическим или электрическим инструментом.

У неопытных строителей первое же затруднение связано с выбором средства обвязки. У продавцов арматуры встречается и вязальная проволока диаметром до 2 мм, и пластиковые хомуты. Первая выпускается в 2 вариантах:

  • Серебристая с оцинкованной поверхностью. Практически не подвержена коррозии.
  • Черная, без цинковой защитной оболочки.

Первая – более дорогая, поэтому используется для областей, не защищенных бетонной прослойкой. Вторая – более выгодная и пользуется наибольшим спросом.

Стальная арматура для фундамента сама по себе имеет немалый вес, к которому добавляется масса бетона и надстроек (стен, перекрытий, кровли). Нагрузка на места перекрестий огромна, поэтому лучше использовать проволоку диаметром 1,2-1,6 мм. Пластиковые хомуты следует оставить тому виду арматуры, для которой и разрабатывались. А именно – для композитной стекло-, базальто- или углепластиковой арматуры.

Необходимые инструменты

Наиболее распространенная схема работы с арматурой для фундамента – вручную с использованием механических средств. К ним относятся:

1. Ручной инструмент слесарно-монтажный (шарнирно-губцевый). Это могут быть плоскогубцы, пассатижи, длинногубцы и прочие аналоги. Перед началом необходимо потренироваться. Схема действий одна – обернуть область перехлеста стержней, зафиксировать рукой концы, зажать их и прокрутить.

2. Промышленный крючок (цанга). Вязка существенно упрощается и ускоряется, но требуется опыт. Некоторые делают такие крюки самостоятельно: нужно согнуть гвоздь и вставить его в деревянную ручку. Производительность работы выше, чем при использовании ручного инструмента.

Поскольку любой прибор выходит из строя, на фундамент жилого дома площадью примерно в 100 кв. м потребуется в среднем 2 крючка на одного человека.

Вязка арматуры для фундамента возможна при помощи электроинструментов. Японские разработчики несколько лет назад выпустили на рынок специальные аккумуляторные и электрические пистолеты. Внешне они напоминают крупногабаритный газовый ключ, который проволокой быстро обвязывает область перекрестия. Достаточно приложить агрегат под углом в 45° и через 1-2 секунды все готово. Качество работы – выше всяких похвал.

Вязка пистолетом используется только на горизонтальных поверхностях, для труднодоступных мест не подойдет. К тому же он увеличивает расход проволоки и требует доступа к электросети или постоянной подзарядки аккумулятора. Железобетонный фундамент крупногабаритных объектов лучше формировать с применением цанги.

Арматуру можно вязать при помощи шуруповерта. Понадобится специальная насадка-крючок. Вязка проводится на малых оборотах с осторожностью, так как есть риск порвать проволоку. Лучше предварительно потренироваться на нескольких связках и подобрать оптимальный режим.

Шуруповерт желательно выбрать из профессиональной серии. В этих моделях предусмотрено не менее 5 скоростных уровней, реверс, наличие сменных аккумуляторов и возможность функционирования более 4 часов без перерыва. Для фундамента небольшого жилого дома или бани этого вполне достаточно.

Технология работ

Для наглядности рассмотрим методику с применением обычного вязального крючка, потому что по тем же принципам проводится вязка электроинструментом (шуруповерт, дрель и другие).

Вязка металлической арматуры производится следующими способами.

1. Первый – профессиональный:

  • Отрез проволоки 30 см сложить пополам.
  • Треть длины от петли обернуть вокруг пальца.
  • Обернуть вокруг места перехлеста арматуры и захватить петлю концом крючка.
  • Прокрутить цангу, захватить другой конец проволочного отреза, потянуть на себя. Вязка проводится в несколько оборотов, от 3 до 5. Точное количество определить методом пробы.
  • Убрать крючок, загнуть концы или обрезать излишки.

2. Следующий способ считается более надежным. Соответственно фундамент будет более устойчивым и долговечным. Схема работы:

  • Проволоку сложить пополам.
  • Прижать к арматуре, загнуть края на себя.
  • Вставить цангу, прокрутить (от 3 до 4 оборотов).
  • Снять крючок и загнуть концы или обрезать.

Здесь же можно использовать шуруповерт с насадкой.

3. Третий метод позволяет получить жесткую обвязку:

  • Кусок проволоки сложить пополам.
  • Завести снизу и провести захват петли цангой.
  • Оставшиеся концы перегнуть через крючок.
  • Получившуюся петлю прокрутить несколько раз.

Этим методом формируют фундамент любого типа: плитный, ленточный, свайный.

4. И, наконец, последний способ – для новичков и не слишком опытных рабочих:

  • Проволочный отрез сложить пополам.
  • Вставить конец цанги в петлю, захватить другой конец.
  • Загнуть проволоку вниз, перекидывая через крючок.
  • Подтянуть на себя и прокрутить инструмент не более 4 раз.

Вместо крючка можно использовать электроинструмент с соответствующей насадкой. Фундамент от этого не потеряет качественные характеристики.

виды, способы изготовления и использование

ПОДЕЛИТЕСЬ
В СОЦСЕТЯХ

При осуществлении армирования монолитных бетонных конструкций всегда возникает необходимость скреплять пруты арматуры между собой. Делать это с помощью сварки долго, неудобно и дорого, поэтому принято связывать их проволокой, используя крючок для вязки арматуры. Это недорогое и простое в использовании устройство продается где угодно. Сделать его самостоятельно из подручных средств тоже несложно, а уж научиться им пользоваться под силу даже ребенку.

Крючок для вязки арматуры

Что такое крючок для вязки арматуры

Арматурный крючок является ручным приспособлением, предназначенным для удобства стягивания вязальной проволоки вокруг арматурных прутьев с целью их крепления между собой. Представляет он собой металлический крючок определенной формы с удобной ручкой. Изделие возможно купить, а цена его всего от 2 до 5 у.е., или изготовить самостоятельно, зная особенности его формы.

Вязка арматуры с помощью крючка

Арматуру связывают вязальной проволокой, которая имеет толщину не более 1-2 мм. При этом для более толстой арматуры и проволока берется больше сечением. Продается она бухтами, в которых намотано 50, 100, 200 м. Стоимость бухты незначительна, поэтому не стоит на ней пытаться сэкономить, используя не предназначенную для этой цели проволоку.

По форме крючок имеет вид стержня, кончик которого немного изогнут, чтобы было удобно захватывать проволоку при осуществлении самого процесса связывания. Не каждый магазинный крючок может подойти идеально. Бывает, что изгибы неудобные или неправильные, либо слишком тонкий стержень позволяет крючку гнуться. Поэтому иногда более рациональным бывает самостоятельное изготовление крючка для вязки арматуры.

Связанные прутья арматуры

Полезный совет! Для изготовления самодельного крючка лучше использовать стержень из упругой стали. Она не должна разгибаться при значительном усилии.

Обычный крючок, изготовленный из сварочного электрода

Проще и дешевле всего сделать вязальное приспособление из обыкновенного сварочного электрода, имеющего толщину не менее 4 мм. Он прекрасно подойдет для небольшого объема работ. В случае, если необходимо обвязать большое количество арматуры, то от использования электродного крючка лучше отказаться, так как рука от него сильно устает.

Статья по теме:

Дровокол своими руками: чертежи, фото, инструкции. Как выбрать дровокол. Типы дровоколов. Особенности винтовых, гидравлических и реечных дровоколов. Самостоятельная сборка агрегата.

В этом случае можно изготовить приспособление из куска тонкой арматуры или другого подобного металлического стержня из мягкой, но упругой стали.

Схема вязки арматуры

Как изготовить крючок из прута арматуры

Чтобы изготовить качественное и удобное приспособление, с помощью которого возможно без устали связать большое количество арматуры, потребуется:

  • кусок прута арматуры либо стального стержня с аналогичными характеристиками длиной 15-20 см и диаметром сечения 6-8 мм;
  • две шестигранные гайки, а также две шайбы чуть большего, чем арматура, диаметра, которые плотно можно надеть на стержень;
  • любая, отслужившая свое, ручка от отвертки или малярного валика.

Виды крючков для вязки арматуры

Гайками и шайбами фиксируется на стержне ручка так, чтобы она не болталась вдоль него. При этом должно сохраняться свободное вращение ручки вокруг стержня. Вторая сторона стержня немного затачивается наподобие шила и изгибается. Как правильно изогнуть конец стержня можно посмотреть на любой фотографии. Такой вариант чуть более сложный, чем в случае с электродом, но работать им гораздо удобнее, да и назвать его одноразовым нельзя, так как у него приличный срок службы.

Схема создания крючка своими руками

Крючок винтового типа

Такое устройство не так просто изготовить самостоятельно, но приобрести готовый можно в любом магазине. Этот крючок можно считать полуавтоматическим, так как особое устройство его рукоятки позволяет вращать наконечник, совершая только поступательные движения. На практике получается, что если тянуть крючок на себя, то наконечник поворачивается и затягивает проволоку. При этом рабочему требуется прилагать минимальные усилия, а скорость вязки увеличивается в разы. Его использование очень удобно, но стоимость такого устройства гораздо выше, поэтому покупать его стоит только при больших объемах работ.

Полуавтоматический крючок

Полуавтоматический крючок, изготовленный из шуруповерта

Полуавтоматический крючок иногда делают самостоятельно очень простым способом. Для этого берут гвоздь с загнутым концом и обрубают у него шляпку. Этим концом его вставляют в шуруповерт. После недолгой тренировки можно прекрасно приспособиться стягивать арматуру вязальной проволокой с помощью этого импровизированного приспособления. Для этого нам понадобится какой-нибудь тонкий металлический стержень, к примеру гвоздь, лишенный шляпки, один кончик которого надо немного загнуть в сторону, а другой конец установить в шуруповерт.

Крючок для вязки арматуры из шуруповерта

Автоматическое устройство для связывания прутьев арматуры

Тем, кто профессионально занимается строительством, целесообразно было бы приобрести специальное автоматическое устройство, которое называется пистолетом для арматурной вязки. Использовать его очень удобно, ведь он способен делать по узлу в секунду. Проволоку можно вообще не разрезать на отдельные куски. Ее просто вставляют в устройство, которое завязывает в нужном месте узел и обрезает концы. Работает такой пистолет на аккумуляторе, что делает необязательным наличие электрического кабеля на самом строительном объекте.

Пистолет для связывания прутьев арматуры

Технология работы с крючком

Неважно какой крючок для вязки арматуры мы используем, технология будет всегда одинаковая. Она предельно проста и доступна любому. Проволоку необходимо разрезать на куски длиной 30 – 40 см, впрочем, этот параметр может сильно зависеть от сечения прутьев.

Полезный совет! Прежде чем нарезать проволоку нужно сделать несколько проб. Вычислив необходимую длину, можно резать проволоку более точно, чтобы остатков не оставалось.

Шаги 1-4 — фиксация арматурного узла петлей из проволоки

Далее действуем по очень простому алгоритму:

  1. Сложенный вдвое отрезок вязальной проволоки оборачивают вокруг того узла, который нужно скрепить.
  2. Крючок вставляют в образовавшуюся проволочную петлю и зацепляют им другой ее конец. После этого совершают простые вращательные движения.
  3. Несколько первых оборотов делаются достаточно быстро.
  4. Затем скорость вращения замедляют и дотягивают узел с большой осторожностью, чтобы не порвать проволоку.
  5. После этого крючок просто вытаскивают и делают контроль прочности соединения.

Шаги 5-8 — наматывание проволоки с помощью крючка

Полезный совет! Чтобы проверить надежность стяжки не нужно пробовать саму проволоку. Необходимо пошатать прутья арматуры относительно друг друга. Они не должны шевелиться.

Крючок для связывания арматуры является простым, но очень необходимым инструментом, который из подручных средств несложно сделать самостоятельно.

Вязание арматуры крючком (видео)

ОЦЕНИТЕ
МАТЕРИАЛ Загрузка. .. ПОДЕЛИТЕСЬ
В СОЦСЕТЯХ

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ

REMOO В ВАШЕЙ ПОЧТЕ

Как вязать арматуру для фундамента: видео, фото

При армировке фундамента каркасом или сеткой соединение прутьев осуществляется тремя способами: вязкой, нахлесткой или сваркой. Последний вариант самый популярный, но имеет свои минусы. Во-первых, данный способ вязки требует присутствия сварщика на объекте, а в случае крупномасштабного строительства сварщиков должно быть много. Во-вторых, сварка значительно снижает прочность арматуры. И в-третьих, за счет сварных швов повышается жесткость каркаса и если возникнет необходимость в уплотнении бетона вибраторами, целостность соединений может нарушиться. Рассмотрим вопрос, как вязать арматуру для фундамента в отношении набирающего популярность метода вязки.

Как связать арматуру в фундаменте без специнструмента

Автоматический инструмент для вязки арматуры позволяет значительно ускорить процедуру создания каркаса, но такой пистолет не всем по карману, поэтому многие используют подручные средства. Вам понадобится:

— вязальная проволока диаметром 1 мм;

— крючок для закручивания проволоки;

— пассатижи для обрезки излишков.

В некоторых случаях вязальную проволоку можно заменить на пластиковые хомутики, с которыми работать намного проще и быстрее. Если вы не планируете во время заливки бетона ходить по металлическому каркасу, то смело можете использовать такие хомуты.

Инструкция по вязке арматуры для фундамента

1.            Отрежьте от мотка проволоки кусок длиной примерно 30-35 см;

2.            Сложите этот кусок пополам и оберните его вокруг крестообразного соединение прутьев каркаса по диагонали;

3.            Один из концов проволоки будет с петлей. Вденьте в нее крючок и оберните второй конец вокруг петли.

4.            Для надежной фиксации поворачивайте крючок вокруг своей оси по часовой стрелке. Не переборщите, иначе вы рискуете разорвать проволоку.

Сравните цены на бетонные работы — скидки до 40%.

Правила армировки фундамента

Методы вязки арматуры предполагают ее надежное крепление. Однако умение монтировать каркас будущего фундамента еще не является гарантом соответствия несущей конструкции строительным нормам. Важно соблюдать правила вязки, без которых ваш фундамент может не выдержать и «пойти по швам».

Обвязка фундамента металлическими прутьями осуществляется способом нахлеста, причем длину припуска необходимо определять не на глаз, а исходя из марки используемого цемента, типа арматуры и условий работы. Минимальная длина нахлеста должна составлять 25-30 см.

Обвязка каркаса фундамента проводится поэтапно:

1.            производится подготовка арматуры к установке ее на место будущего фундамента – очистка от грязи, выравнивание, если прутья искривлены;

2.             осуществляется строповка;

3.            нужный прут монтируется на место, исходя из чертежа, и выравнивается;

4.            попутно вместе с монтажом прутьев необходимо производить их связку между собой по вышеописанной схеме.

Все способы вязки арматуры для фундамента позволяют создать прочный и надежный каркас основы будущего здания. Однако метод вязки проволокой наиболее эффективен, ведь за счет подвижной связки прутьев конструкция получается упругой, что дает возможность произвести уплотнение бетона глубинными вибраторами.

Видео по вязке арматуры под фундамент

Усиление крючком для стика — Tinking Turtle

Вы когда-нибудь пробовали стик?

Когда я только училась шить, я чувствовала, что не могу врезаться в собственное вязание. Так что я пошел в секонд-хенд, купил немного валяный действительно уродливый свитер и отправился в город. Я практиковала сшивание арматуры, сшивание арматуры вручную, арматуру вязания крючком и множество других способов. К тому времени, как я закончила, я не только хорошо умела резать между стежками, но и научилась достаточно комфортно резать вязание, даже не закрепляя – просто дерзая!

Когда меня спрашивают, какой мой любимый вид вязания, я обычно говорю крючком.Это не потому, что я думаю, что это лучший способ спрятаться (иногда некоторые вязанные крючком подкрепления могут быть немного тугими), а в основном потому, что я ленив. У меня почти всегда есть крючок и тонкая пряжа/нитка под рукой. Швейная игла, которую мне иногда приходится искать.

Существует два способа вязания крючком арматуры для стейка. Во-первых, провяжите ряд столбиков без накида вокруг столбца стежков по обе стороны от того места, где вы собираетесь резать. Хотя это легко сделать, иногда трудно убедиться, что вы поймали все «поплавки» на обратной стороне работы, когда вы используете этот метод.

Второй способ — мой любимый способ вязания крючком, хотя иногда это немного негибкое усиление. Это включает в себя выполнение ряда скользящих стежков по обе стороны от запланированного разреза. Ниже процесс того, как я обычно поступаю.

Но прежде чем я скажу об этом, заметка о пряже. Ниже у меня есть свитер, который я режу. Пряжа сделана из хлопка, который имеет очень небольшую способность «сцепляться», чтобы предотвратить его распутывание, поэтому я счел необходимым добавить армирование.Тем не менее, если бы я хотел использовать арматуру, которая была бы более стабильной, чем вязание крючком, я бы сшила ее вручную. Я принял решение использовать крепление крючком, потому что свитер несколько раз стирали, и пряжа практически «зафиксировалась» на месте. Когда я удалил швы, было очень мало изнашивания, если только я активно не дергал швы. Всегда лучше заблокировать свою фигуру перед тем, как стэкить.

Во-первых, взгляните на свое вязание. Посмотрите на колонку стежков. Они часто выглядят как куча V, сложенных друг на друга. Если вы разделите букву «V», вы заметите, что между каждой буквой «V» находится полоса, идущая вдоль спины. Каждый раз, когда вы работаете скользящим стежком, вы должны быть уверены, что ловите планку и любые поплавки, которые находятся за планкой.

Мой крючок указывает на планку, которую я собираюсь обойти.

Вы хотите соединить пряжу так, чтобы крючок и 1-я петля были на лицевой стороне работы, а пряжа на изнаночной стороне, как показано ниже.

Отрегулируйте петлю так, чтобы она подходила по размеру, чтобы пройти через планку между лицевыми петлями выше. Введите крючок, захватите нить сзади работы (это требует некоторой практики, особенно если вы никогда раньше не использовали крючок) и протяните 2-ю петлю до передней части работы.

Вы увидите, что первая петля находится ниже планки между лицевыми петлями, а вторая петля — над планкой между лицевыми петлями. Вторую петлю протяните через 1-ю петлю, чтобы на спице осталась только 1 петля.

Вы будете продолжать этот процесс по всей ткани.

Иногда вам придется переключаться между столбцом или строкой, или и тем, и другим. Ниже я перебираю и поднимаю 1 петлю (вправо) для моего следующего скользящего стежка крючком.

После того, как вы закончите, у вас должен быть ряд стежков крючком, идущих вверх с каждой стороны от того места, где вы планируете вязать. Для своих целей я отрезала ткань, чтобы сшить свитер, и стежки шли по обеим сторонам моих наметочных стежков.

Мои большие пальцы внизу находятся на двух сторонах, которые нужно отрезать.

И вот, наконец, я вырезал!

Укрепляющие носки — Ферма Willow Creek

Укрепляет ли кто-нибудь из вас, вязальщиц носков, пятки и/или пальцы ног? Если да, то какой метод вы используете и какие у вас были результаты?

У меня не было в прошлом. Однако я оказываюсь перед дилеммой. Моя семья продолжает просить носки. Все они любят носки ручной вязки, от моего 5-летнего младшего сына до моего мужа. Они все хотят, чтобы я сделал им носки.Но когда я это делаю… они так их любят, что носят почти постоянно (кроме тех случаев, когда я требую их постирать) и в течение месяца на них появляются дырки.

Возможные способы исправить это… сделать их более парными, чтобы они могли больше вращаться и не изнашивались так сильно на них… и усилить их. Делать из них больше пар — это прекрасно и модно, но, конечно, я могу вязать только так быстро, и я не хочу, чтобы вся тяжелая работа была заполнена дырами, если я не могу идти в ногу. Я не знаю, насколько сильно помогает подкрепление, но я готов попробовать его на данном этапе.ОЧЕНЬ много времени и усилий уходит на пару носков ручной вязки, чтобы они так быстро дырявились.

Так что я поискала его в Интернете, а также спросила у друзей из моей группы по вязанию. Я решила начать с того метода, который делается после того, как носок готов. Вы используете смешанную нейлоновую пряжу/нитку (продается в большинстве магазинов для вязания) и иглу, чтобы проплести через каждую вторую изнаночную выпуклость на внутренней стороне носка в области, которую вы хотите усилить. Вы также можете использовать ту же пряжу, что и для носка, но я беспокоилась о том, насколько толстой она получится, поэтому я использовала специальную ткань, созданную специально для этого, чтобы сделать это на своей первой паре носков.Я мог бы попробовать использовать ту же пряжу, что и носок для будущей пары.

Вот носки, которые я только что закончила для старшего сына на Рождество (да, действительно, у меня есть только подарок мужа и еще пара горячих подушечек для рождественских корзинок, и тогда я ЗАКОНЧИЛА с рождественским вязанием!!!):

Я осматривал носки всей моей семьи, чтобы увидеть, где они изнашиваются. интересно видеть, что разные люди получают свои дырки в разных местах. Это должно быть связано с тем, как они ходят, и с износом носка.Так что у этого конкретного сына есть дырки на подошве в области пятки. Поскольку носок полосатый, я не смог найти нить, которая соответствовала бы обоим цветовым участкам, которые я хотела покрыть, но в этом методе это не имело значения, потому что не просвечивала.

Вот так выглядело плетение, которое я сделала на внутренней стороне пятки. Прошла по синему и коричневому с коричневой армирующей нитью.

Внешне вообще не было видно:

Я обязательно растянул ткань в конце каждой строчки, чтобы быть уверенным, что я не делаю ее слишком тугой и не заставляю ее растягиваться и сгибаться, как остальная часть носка.

Это единственный метод, который я пробовал до сих пор, и я не узнаю, насколько хорошо он работает, до конца января, после того как он поносит их некоторое время. 🙂

Я продолжу использовать этот метод при изготовлении следующих носков. Для членов семьи, у которых также есть проблемы с отверстием для пальцев, я буду либо делать этот метод, либо просто вязать весь палец, протягивая укрепляющую нить, если у меня есть соответствующий цвет, который работает. Я думаю, штопальное яйцо облегчило бы эту задачу, и я знаю, что где-то здесь есть одно от одной из моих бабушек или прабабушек.Мне нужно найти его и посмотреть, станет ли это легче.

С этого момента я буду усиливать их, если у меня не будет доказательств, что это не помогает. Надеемся, что это может сделать эти самодельные подарки дольше.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Носки Knit Better Socks: усиливающие носки

Существует два популярных варианта армирования:

1. «beilaufgarn» — используйте прочную (обычно тонкую нейлоновую смесь) нить вместе с пряжей, чтобы повысить прочность в местах с высоким уровнем истирания.Lang Jawoll включает в себя небольшую катушку ниток, окрашенных в тон, специально для этой цели, и иногда вы можете купить катушки нейтральных цветов в магазинах пряжи. В крайнем случае, вы можете использовать «шерстяную нейлоновую» нить, предназначенную для оверлока, или, что еще лучше, купить катушку полиэфирных (не хлопковых!) швейных ниток соответствующего цвета. Просто соедините выбранный вами beilaufgarn с пряжей и вяжите как единое целое. Бейлауфгарн вяжется по всей поверхности носка, поэтому обычно ограничивается пятками и пальцами (а не, например, если это требуется в патчах на подушечках стопы или где-то в середине подошвы).

2. Снятые петли – когда вы будете вязать пяточный клапан, снимите каждую вторую петлю на или лицевой или изнаночной. Вторую сторону вяжем (или изнаночной) как обычно. Если СС выровнены, вы получите привлекательные гребни. Если они не выстраиваются в линию (т.е. вы чередуете 1 лиц. ст. 1 лиц. в одном ряду с 1 лиц. 1 п. 1 в следующем k ряду), вы получите сотовый узор, известный как «глаз куропатки». В любом случае полученное трикотажное полотно более плотное, чем обычно, и хорошо противостоит истиранию. Как правило, узоры требуют снятия петель с лицевой стороны (или лицевой стороны) работы и изнаночных до конца.Мне нравится делать это по-другому, 1 изн. 1 изн. и вязать до конца переда. Так мои изнаночные ряды идут быстрее! Вы также можете использовать льняной стежок, который использует стежки со сдвигом как на лицевой, так и на изнаночной стороне.

Традиционно таким образом обрабатывается только пяточный лоскут. Но нет никаких причин, по которым вы не можете заранее укрепить любое место, которое, как вы знаете, будет изнашиваться быстрее.
Для себя мне нужно укрепить пальцы ног (ногтевая сторона), поэтому это можно сделать, провязывая там снятые петли.Моя мама изнашивает свои носки на подушечках стопы или под пяткой — это проблема «заплатки», и я предпочитаю штопку в байлауфгарне после того, как носок будет готов, чтобы он был почти невидим — но штопка, как мы все знаем, это своего рода боль. Снятые петли можно «прикладывать» где угодно, но они хорошо видны, так как текстура стежка сильно отличается от лицевой глади. Они втягиваются и делают работу уже там, где они используются.

Если износ действительно проблематичен, рассмотрите технику Старого Света, состоящую из раздельного вязания подошвы и верха стопы.Вы можете использовать износостойкое волокно для подошвы, пятки и носка (например, смесь с высоким содержанием нейлона). Вы также можете перевязать всю вещь, если у вас появятся дырки, позже. Любимые носки содержит несколько моделей носков, в которых используется этот метод. Техника в основном включает в себя вязание верха и подошвы стопы на плоской спице, а затем либо сшивание двух половин вместе, либо их провязывание вместе, поднимая петли по краям. Я использовал его для носков из альпаки, где пятка, подошва и пальцы должны быть из другого типа волокна.

Какие плюсы и минусы?

Clin Colon Rectal Surg. 2014 декабрь; 27(4): 140–148.

, MD, FACS, FASCRS 1 и MD, MPH, FACS, FASCRS 1

James F. FitzGerald

1 Вашингтонский центр хирургии толстой и прямой кишки, округ Колумбия

Анджали С. Кумар

1 Отделение хирургии толстой и прямой кишки, Вашингтонский больничный центр MedStar, Вашингтон, округ Колумбия

1 Отделение хирургии толстой и прямой кишки, Больничный центр MedStar Вашингтон, Вашингтон, округ Колумбия

Адрес для корреспонденции Джеймс Ф.FitzGerald, MD, FACS, FASCRS Секция хирургии толстой и прямой кишки, MedStar Washington Hospital Center, 106 Irving Street, NW Suite 2100N, DC 20010-2975, [email protected]Эта статья была процитирована в других статьях в PMC .

Abstract

Сохранение нативных тканей пациентов ставит перед хирургами множество задач. Увеличение ожидаемой продолжительности жизни приводит к пропорционально старению хирургической популяции с более слабыми тканями. Растущая популяция пациентов с морбидным ожирением в дополнение к пациентам с множественными сопутствующими заболеваниями, которые влияют на нативную силу и перфузию тканей, усложняет задачу хирурга.Безусловно, существует растущий спрос на материалы для замены или наращивания нативной ткани пациента, когда она повреждена. Со временем количество доступных продуктов значительно увеличилось. Однако идеальный заменитель является спорным. Производство и обработка этих материалов стали более сложными, что привело к значительному увеличению стоимости. Состав сетки, клинический сценарий и техника операции взаимодействуют друг с другом и влияют на долгосрочные результаты.Хирургам требуется полное понимание этих продуктов, чтобы правильно выбирать и использовать их, чтобы обеспечить оптимальные результаты для пациентов и правильно распоряжаться финансовыми ресурсами. В этом обзоре будут описаны свойства часто используемых материалов с указанием сильных и слабых сторон каждого из них. Затем будут обсуждаться рекомендации по выбору сетки, кодированию и компенсации. Хотя можно выделить общие принципы и тенденции, необходимы дальнейшие исследования биологических и синтетических сеток.

Ключевые слова: биосетка, синтетическая сетка, кодирование

Цели CME: После просмотра этой рукописи читатель должен быть в состоянии

  1. Обрисовать в общих чертах свойства обычно используемых материалов, выделяя сильные и слабые стороны каждого из них.

  2. Устранение осложнений, связанных с использованием сетки, таких как усадка, эрозия, несоответствие границы ткань-сетка, эвентрация и рецидив грыжи.

  3. Обсуждение вопросов, касающихся кодирования, возмещения расходов и стоимости.

Колоректальные хирурги сталкиваются с многочисленными клиническими ситуациями, когда требуется дополнительный материал для наращивания или замены нативных тканей пациента. Разрушение тканей из-за инфекции и потеря абдоминального домена из-за процедур контроля повреждений могут привести к большим грыжевым дефектам. При пластике парастомальных грыж и пролапсе таза часто требуется сетка для укрепления ослабленной фасции пациента. Каждое из этих обстоятельств имеет свои уникальные факторы, которые необходимо учитывать при планировании оперативных вмешательств.Для удовлетворения этих потребностей было разработано большое количество продуктов. Каждый из этих материалов обладает уникальными свойствами, которые имеют значение для их использования в клинической практике.

Несмотря на то, что было проведено бесчисленное множество исследований с использованием сетки, разнообразие применений, нюансы хирургической техники и различия в дизайне исследований затрудняют сравнение. В этом обзоре будут описаны свойства часто используемых материалов с указанием сильных и слабых сторон каждого из них. Он направлен на устранение осложнений, связанных с сеткой, таких как усадка, эрозия, нарушение контакта ткань-сетка, эвентрация и рецидив грыжи.Наконец, будут обсуждаться вопросы, касающиеся кодирования, возмещения расходов и стоимости.

В целях обсуждения данные изделия разделены на две группы: синтетическая и биологическая сетка.

Синтетическая сетка

При выборе синтетической сетки необходимо учитывать несколько механических факторов: прочность на растяжение, пористость, эластичность и метод изготовления. Прочность на растяжение большинства синтетических материалов, как правило, намного превышает физиологические требования. Однако чрезмерная сила может привести к усилению воспаления и потере эластичности.Пористость сетки влияет на ее встраивание в окружающие ткани. Как правило, маленькие поры вызывают сильную воспалительную реакцию, которая может уменьшить врастание тканей. Хотя более крупные поры позволяют больше врастать и могут сохранять эластичность, это происходит за счет создания адекватного каркаса для роста фиброзной ткани. Наконец, материал может быть сконструирован путем вязания или плетения. Трикотажная сетка, как правило, более пористая и гибкая, чем тканая сетка. Тканая сетка из-за повышенной плотности волокон, как правило, прочнее, но служит плохим каркасом для врастания волокон.

Синтетические сетки могут быть как постоянными, так и рассасывающимися. Постоянные материалы обычно состоят из полипропилена, полиэстера или вспененного политетрафторэтилена (вПТФЭ). Каждый из этих материалов имеет свои преимущества и ограничения. Их часто комбинируют друг с другом или с дополнительным материалом для создания «композитных» сеток, предназначенных для использования их сильных сторон при одновременной борьбе с их недостатками. Большое разнообразие этих композитных сеток было одобрено для клинического использования. Рассасывающиеся сетки обычно содержат Dexon или Vicryl и рассчитаны на полное разрушение с течением времени.

Полипропилен

Полипропилен широко используется в самых разных хирургических процедурах и является относительно недорогим. Экспериментальные исследования показали, что полипропиленовая сетка хорошо внедряется в переднюю брюшную стенку в течение 2 недель после имплантации. Однако воспалительная реакция может предрасполагать к образованию спаек и приводить к стягиванию сетки и окружающих тканей. 1 Считается, что эта сильная воспалительная реакция способствует послеоперационной боли и потере эластичности.В результате полипропилен доступен с различной толщиной и размером пор. Легкий материал предназначен для уменьшения объема полипропилена и, следовательно, воспалительной реакции, что приводит к улучшению податливости брюшной стенки, меньшему сокращению сетки и лучшему включению тканей. 2

Хотя воспалительная реакция, вызванная полипропиленом, способствует его долговечности, она также увеличивает образование спаек, когда сетка используется рядом с кишечником.В результате полипропилен редко используется отдельно в брюшной полости. Полипропилен можно комбинировать с временным или постоянным материалом, чтобы уменьшить образование спаек или изолировать его от контакта с кишечником. Временная прокладка сетки полиглекапроном, карбоксиметилцеллюлозой, титаном и омега-3 жирными кислотами предназначена для изоляции полипропилена от кишечника в ближайшем послеоперационном периоде, когда формирование спаек находится на пике. ЭПТФЭ (обсуждается позже) также использовался в сочетании с полипропиленом для создания постоянного барьера для защиты кишечника.

Воспалительная реакция на полипропилен также вызывает сокращение материала на 30–50%. Помимо разделения с нативной тканью, сокращение может привести к скатыванию композитных сеток, обнажая полипропиленовый компонент на поверхности кишечника.

Полиэстер

Полиэстер представляет собой полимер на основе углерода, часто используемый в тканях. Ранние исследования вызвали обеспокоенность по поводу более высокой инфекции, непроходимости тонкой кишки, частоты рецидивов и свищей по сравнению с другими синтетическими материалами. 3 Хотя последующие данные не подтвердили это сообщение, клеймо ограничило его популярность. Полиэфирные сетки по-прежнему доступны в клинической практике с той оговоркой, что они должны быть отделены от поверхности кишечника. 4 Полиэстер может иметь некоторые преимущества перед полипропиленом. В модели пластики вентральной грыжи на животных полиэфирная сетка, покрытая коллагеново-гидрогелевой матрицей (Parietex), продемонстрировала лучшее встраивание в ткани, чем композитная сетка из полипропилена и гиалуроната натрия/карбоксиметилцеллюлозы (Sepramesh, Bard, Davol, Inc., Уорик, Род-Айленд). 5

Вспененный политетрафторэтилен

ePTFE представляет собой микропористую тканую сетку, которая первоначально использовалась в сосудистых протезах. Материал, используемый в абдоминальных случаях, обычно имеет две стороны: одна сторона гладкая с мелкими (3 мкм) порами, другая с более крупными порами (> 100 мкм) с гребнями и бороздками. Материал предназначен для размещения гладкой стороной к кишечнику, чтобы свести к минимуму спайки, и шероховатой стороной к фасции, чтобы обеспечить врастание тканей. 6 Однако экспериментальные исследования показали ограниченное врастание волокон и минимальные воспалительные изменения вокруг трансплантатов из вПТФЭ.Это может быть результатом небольшого размера пор, гидрофобности или электроотрицательного заряда сетки. 1

В модели вентральных грыж на животных трансплантаты, изготовленные из вспененного политетрафторэтилена, сравнивали с трансплантатами из полипропилена. В то время как графты из вПТФЭ демонстрировали меньше признаков спаек, не было врастания фиброколлагеновой ткани в графт из вПТФЭ. Полипропиленовая сетка была полностью встроена. Кроме того, рецидив грыжи составил 60 % в группе из вспененного политетрафторэтилена по сравнению с 0 % в группе из полипропилена.Все рецидивные грыжи были в месте соединения сетки и нативной ткани, что свидетельствует о том, что отсутствие врастания в вспененный ПТФЭ привело к недостаточному прикреплению сетки к фасции. 7 Экспериментальная модель на кроликах сравнила сетку из вспененного политетрафторэтилена (Dualmesh, W.L. Gore & Associates, Inc. Newark, DE) с композитной сеткой из полипропилена и гиалуроната натрия/карбоксиметилцеллюлозы (Sepramesh). Не было существенной разницы в формировании адгезии или силе включения.Однако сетка из вПТФЭ имела значительно большую усадку в размере (50,8 против 32,6%). 8

Рассасывающийся материал

Разработка рассасывающейся сетки с использованием Dexon или Vicryl была вызвана осложнениями, связанными с использованием постоянной сетки в загрязненных областях. Материал полностью рассасывается между 90 и 180 днями и обычно приводит к образованию грыжи в месте установки сетки. Их не нужно удалять в условиях заражения, поэтому их часто используют в качестве временного барьера на зараженных полях.

Разрабатываются новые биосинтетические протезы. Сетка BIO-A [W. L. Gore & Associates, Inc., Newark, DE] представляет собой сополимер полигликолевой кислоты и триметиленкарбоната в трехмерной матрице. Он предназначен для сохранения своей структуры достаточно долго для прорастания тканей, но полностью разрушается примерно через 6-7 месяцев. Он доступен в виде фистульной пробки, паховой пробки и сетки.

Биологическая сетка

Биологические трансплантаты получают из ткани человека, крупного рогатого скота и свиньи, которая была децеллюляризована, чтобы оставить коллагеновую матрицу.Эта структура действует как регенеративный каркас, поддерживающий ремоделирование и отложение нового коллагена. Характеристики каждого материала уникальны и зависят от источника ткани и конкретных методов, используемых для удаления клеток и стерилизации трансплантата. Тонкие биохимические изменения в структуре коллагена, происходящие в результате этой обработки, влияют на биосовместимость, реакцию на инородное тело и иммуногенный потенциал трансплантата.

Для прочного и постоянного ремонта сетка должна интегрироваться в ткань хозяина.Этот процесс начинается с воспалительной реакции, за которой следует клеточная и сосудистая инфильтрация и, наконец, ремоделирование матрикса. Каждый из этих шагов имеет решающее значение для долгосрочного успеха трансплантата и зависит от биохимических свойств сетки. Макрофаги-хозяева на стыке сетки контролируют воспалительную реакцию. Если эта реакция слишком сильная, это может привести к чрезмерному рубцеванию, инкапсуляции и деградации трансплантата. Воспалительный ответ сигнализирует фибробластам, что приводит к отложению нового коллагена.Ангиогенез также должен происходить, чтобы обеспечить ремоделирование ткани, иначе трансплантат будет заменен рубцовой тканью. Наконец, происходит интеграция трансплантата с отложением нового коллагена и возможной резорбцией трансплантата. 9 Поскольку биологические сетки подвергаются реваскуляризации и встраиваются в ткани хозяина, теоретически они вызывают меньшую реакцию на инородное тело и более устойчивы к инфекциям.

Трансплантаты подвергаются воздействию различных ферментов, которые со временем разрушают их. Чтобы привести к успешному восстановлению, они должны сохранять свою структуру достаточно долго, чтобы интегрироваться в ткань хозяина.Коллагеназы — это ферменты, которые обычно встречаются при заживлении ран и участвуют в расщеплении коллагена. Коллагеновая матрица может быть химически сшита, чтобы противостоять деградации этими ферментами. Несшитая сетка обычно разлагается через 2-3 месяца, тогда как сшитый материал может прослужить несколько лет. Теоретически это позволяет сетке сохранять свою структуру с более медленным внедрением в нативную ткань. Помимо сшивания, на скорость деградации влияют и другие элементы обработки ткани.Скорость деградации и способность выдерживать механические нагрузки уникальны для каждого материала. 10

Статья «Биоматериалы: так много вариантов, так мало времени. В чем разница?» в этой серии биоматериалов подробно описаны особенности гомографтов на основе дермы и не на основе дермы по сравнению с ксенотрансплантатами (стр. 132–137). В следующем разделе мы обсудим два аспекта конкретных трансплантатов, чтобы подготовить почву для сравнения плюсов и минусов различных сеток, поскольку они связаны с осложнениями с использованием сетки.

Гомографт

Бесклеточный кожный матрикс человека был первой доступной биологической сеткой и приобрел широкую популярность в самом начале своей истории. Первоначальные отчеты были многообещающими, с хорошей инкорпорацией тканей и низким уровнем инфицирования. В большинстве случаев инфекции лечили с помощью местной обработки раны, и только в 4% случаев потребовалось удаление трансплантата. Тем не менее, последующие исследования показали высокую частоту вялости, эвентрации и рецидива грыжи. 9 11 Эвентерация является серьезной проблемой для этого биоматериала, и степень растяжения со временем увеличивается.В исследовании пациентов с травмами вялость наблюдалась у 67% пациентов через 60 дней и у 100% через 1 год. 12

Ксенотрансплантаты

Продукты для восстановления подслизистой оболочки тонкой кишки (SIS) представляют собой биологические трансплантаты, созданные из свиного SIS. Biodesign (Cook Medical, Inc., Блумингтон, Индиана) доступен в различных толщинах. Он использовался на загрязненных полях и, по-видимому, хорошо держится, когда степень загрязнения минимальна. Однако он не так эффективен при сильном загрязнении или когда фасция не может быть реаппроксимирована (т.д., когда он используется как «мост»). 10

Strattice (LifeCell Corporation, Бриджуотер, Нью-Джерси) представляет собой несшитый дермальный продукт для свиней. Он также использовался на загрязненных полях, и рецидивы выше, когда он используется в качестве моста. В отличие от полипропилена, его прилипание и потенциальная эрозия в кишечнике минимальны, что позволяет размещать его в прямом контакте с кишечником, как показано на рисунке, используемом для укрепления парастомальной грыжи.

Биологическая сетка безнаказанно соприкасается с толстой кишкой в ​​этом усилении для пластики парастомальной грыжи.Фото предоставлено доктором Дженнифер Эйскью.

Гибридная сетка

Поскольку как биологические, так и синтетические материалы обладают собственным уникальным набором преимуществ и недостатков, возможно, их можно комбинировать таким образом, чтобы использовать преимущества обоих материалов и свести к минимуму недостатки. Недавно был выпущен гибрид, состоящий из легкого макропористого полипропилена, заключенного в 8-слойный свиной SIS. Хотя данные, подтверждающие использование этого продукта, отсутствуют, на самом деле он может быть полезен в ситуациях, когда желательны преимущества каждого типа сетки.Разработчики этого продукта предполагают, что биологический компонент защитит синтетический компонент от потенциальной инфекции, позволяя хозяину вторгнуться и со временем заменить SIS нативной тканью. Как только биологический компонент будет заменен, синтетический будет включен в окружающую ткань. Потенциально это может обеспечить возможность размещения на внутренних органах с уменьшенным риском образования свищей или может позволить использовать продукт в качестве моста в загрязненной среде без связанного с этим высокого риска послеоперационной грыжи.

Изображение Zenapro (Cook Medical, Inc., Блумингтон, Индиана), гибрида, состоящего из подслизистой оболочки тонкого кишечника свиньи, заключенной в легкую макропористую полипропиленовую сетку.

Осложнения с использованием сетки, хирургическая среда и технические факторы

обобщает осложнения биологической и синтетической сетки, связанные с усадкой, эрозией, нарушением контакта, эвентрацией и рецидивом грыжи.

Таблица 1

Недостатками сетки ремонта по сетчатого типа, склонных к усложнению

Интерфейс недостаточности

4 Обобщения

4 Постоянная сетка Более восприимчивы

4

4

4 Полипропиленовые сетки 30-50%
Швы дают меньшую усадку, чем скрепки

4 Обобщения

4

9002
Усадка Эрозия эвентрация Грыжа рецидивов
Синтетическая сетка
Тканая сетка сжимается меньше Маленькая порция Небольшой сбой по рямовой сетке
Специфические примеры Полипропиленовая и полиэфирная сетка без подкладки может разрушаться в кишечнике 3–6 месяцев с рецидивом грыжи около 100%
Биологическая сетка
Биологические средства в целом менее склонны к эрозии в кишечник гомографты более склонны к соревнованию ксенольтрафаты приводят к рецидивам при использовании в качестве моста

пациентам, претерпевающие реконструктивные процедуры, которые требуют дополнительный материал, как правило, сложные, сложные и уникальные случаи.Сбалансировать потребности пациента с ограничениями доступных продуктов может быть непростой задачей. При выборе типа трансплантата необходимо учитывать степень загрязнения и близость кишечника.

В ретроспективном когортном исследовании с участием 200 пациентов, перенесших открытую пластику послеоперационной грыжи, сравнивали четыре типа синтетических сеток: полипропилен, вспененный ПТФЭ, полиэстер и двойная нить. Использовались различные хирургические доступы. Частота рецидивов была значительно выше в группе полиэфира.Кроме того, частота свищей составила 15,6% для полиэстера, 1,7% для полипропилена и 0% для вспененного политетрафторэтилена и двойной нити. 3 Несмотря на то, что были отдельные случаи эрозии в кишечнике с помощью ePTFE, это очень необычно. 13

На животных моделях мы знаем, что обработка тканевого матрикса влияет на реакцию организма на данный материал. Факторы, присущие матриксу, физиологические факторы пациента или хирургическая среда, могут ухудшить способность сетки интегрироваться в ткани хозяина и поставить под угрозу реваскуляризацию.Было показано, что инфильтрация фибробластами увеличивает силу заживления резаной раны, армированной сеткой, в то время как чрезмерная воспалительная реакция лимфоцитов и нейтрофилов может способствовать быстрой деградации сетки с последующим ослаблением или разрушением материала сетки. 14 15 16 17

Surgical Environment

Используя данные Национальной программы повышения качества хирургии, проведено крупное исследование более 33 000 случаев хирургического лечения чистых и усложненных вентральных грыж. зараженные случаи.Они сравнили пациентов, перенесших операцию с использованием сетки, с пациентами, перенесшими операцию без сетки. Тип сетки включает синтетику и биологическую сетку. Частота инфекций в области глубокого разреза составила 1% в чистых случаях, 3% в чистых случаях с контаминацией и 4,5% в контаминированных случаях. 18 Имеются экспериментальные данные о том, что инфекция препятствует интеграции сетки в ткани хозяина. 17 19

Постоянные синтетические сетки восприимчивы к инфекциям, что ограничивает их использование на загрязненных полях.Недавний метаанализ показал, что общий уровень инфицирования составляет 5%. Факторы риска инфекции включали курение, балл Американского общества анестезиологов  > 3 и экстренную операцию. Использовались различные синтетические сетки и хирургические методы. Не было никакой разницы в уровне инфицирования между микропористой и макропористой сеткой, но авторы предупредили, что существует множество смешанных факторов, которые исключают какие-либо твердые выводы по этому вопросу. Удаление сетки было выполнено у 70% в целом и у 100% графтов из вПТФЭ. 20

Лечение инфицированной сетки зависит от типа вовлеченного материала. Как правило, инфекции, связанные с полипропиленовой сеткой, можно дренировать путем иссечения обнаженной незаросшей сетки (4). Трансплантаты с использованием ePTFE обычно необходимо удалять. 21 Рассасывающиеся материалы можно использовать в инфицированных местах; однако они часто приводят к фасциальным дефектам после растворения материала. По мере их разрушения они могут образовывать плотные спайки, которые могут осложнить последующее восстановление.

Восстановление инфицированной синтетической сетки биологической сеткой. (A) Синтетическая сетка разъедает кожу. Контур показывает расширение сетки. (B) Фото образца иссеченной сетки и сетчато-фасциального рубца. (C) Лицевой дефект, подготовленный для подкладки из биологической сетки. (D) Биологическая сетка измерена и обрезана по размеру дефекта с перекрытием фасции более чем на 3 см. (E) Сетчатая подкладка с фиксацией швами. Затем фасциальные края были аппроксимированы по сетке (не изображена). Фото предоставлено доктором Прафулом Раминени.

Биологическая сетка широко использовалась на чисто загрязненных и зараженных полях, и краткосрочные результаты кажутся многообещающими. 22 Хотя (как и ожидалось) уровень раневой инфекции высок, удаление трансплантата необычно. 23 демонстрирует открытую биологическую сетку, которая, вероятно, загрязнена кожной флорой и, возможно, кишечной флорой, поскольку у пациента также была колостома. Снятие сетки не производилось. Через поры просматривается грануляционная ткань.

Обнаженная биологическая сетка у пациента с болезнью Крона, у которого установлена ​​илеостома с негерметичным приспособлением в непосредственной близости от раны, что, вероятно, приводит к заражению кишечной флорой.Фото предоставлено доктором Нилом Маускаром.

Следует отметить, что экспериментальные исследования показали, что степень загрязнения может неблагоприятно повлиять на последующую ремонтопригодность. 24 Кроме того, при длительном наблюдении за пациентами, как показано на рис. , частота рецидивов грыж превышает 50% в течение 3 лет. 25

Мета-анализ биопротезирования послеоперационной грыжи показал, что при комбинировании сетчатых изделий по источникам частота рецидивов составила 23.2% для дермы человека и 7,4% для SIS свиней. Они сообщили о скорости распада сетки 0,5%. Тем не менее, они пришли к выводу, что имеется недостаточный уровень высококачественных доказательств использования биологической сетки при пластике вентральной грыжи. 26

Поскольку они вызывают выраженную адгезивную реакцию, простые сетки из полипропилена и полиэстера, как правило, не следует размещать рядом с кишечником. Следует рассмотреть возможность использования композитного материала, эПТФЭ или биологической сетки. 27 28

Технические факторы

Тонкие детали хирургической техники могут оказать существенное влияние на долгосрочные результаты.Оперативный подход должен учитывать не только факторы пациента, но и переменные, связанные с сеткой. Поскольку каждый случай может представлять свои уникальные проблемы, хирург должен проявлять творческий подход и уметь адаптироваться, но придерживаться определенных основных принципов.

В случае с синтетической сеткой метод фиксации сетки влияет на степень сокращения сетки. Фиксация швами приводит к меньшему сокращению, чем использование кнопок. 29 Для предотвращения изменений геометрии сетки в результате усадки обычно рекомендуется нахлест 5 см.Кроме того, размещение сальника между кишечником и сеткой может защитить кишечник от воспалительных свойств сетки и, таким образом, ограничить спайки, а также возможность образования свищей. 30

При рассмотрении вопроса о биологической пластике положение сетки оказывает большое влияние на частоту рецидивов. Когда биологическая сетка пришивается к краю фасции и используется в качестве «моста», частота рецидивов достигает 80%. Когда удается реаппроксимировать фасцию и использовать сетку для усиления восстановления, частота рецидивов снижается примерно до 20%.Кроме того, было показано, что тип шовного материала, используемого для фиксации трансплантата, имеет важное значение. Непрерывный шовный материал снизил частоту рецидивов с 25 до 10%. 31 Также важно обеспечить надежный контакт между биологическим протезом и тканями хозяина. Сетка, размещенная с большими пряжками или складками, будет препятствовать миграции клеток-хозяев в матрикс и может оказывать негативное влияние на интеграцию в окружающие ткани.

Процедуры разделения компонентов: альтернатива процедурам «наложения мостов»

Когда фасция не может быть первично реаппроксимирована, вместо того, чтобы соединить дефект только сеткой и покрыть этот ремонт подкожной тканью и кожей, модифицированные процедуры лоскута, называемые «разделением/высвобождением компонентов». позволяют первичное закрытие фасции и восстановление средней линии.Их можно выполнять отдельно или с армирующей сеткой (биологической или синтетической). Армирование таким образом снизило рецидив грыжи с 80% при мостовидных операциях с использованием бесклеточного дермального матрикса до 20% при операциях по укреплению. 32 Некоторые примеры специальных техник включают релиз наружной косой мышцы живота, релиз внутренней и наружной косой мышцы живота, релиз «скользящей двери», латеральный релиз, релиз передней прямой мышцы живота и поперечный абдоминальный релиз.

представляет собой пример классического разделения передних компонентов Ramirez.Спереди формируют лоскут и освобождают наружную косую мышцу. Это позволяет провести медиальную мобилизацию фасции с последующим ее закрытием. Небольшой разрез наружной косой фасции можно сделать всего на 1 см латеральнее латеральной поверхности прямой мышцы живота. показывает полученный дефект. Хирурги армируют сеткой в ​​виде наложения, подложки или подслоя (2). Наложение рекомендуется, потому что оно позволяет усилить среднюю линию и боковые края. Этот метод обычно используется пластическими хирургами, в то время как общие и колоректальные хирурги, как правило, предпочитают установку прокладок или ретроректальное размещение.Проведение швов вдоль боковых краев наружной косой фасции обеспечит необходимое натяжение вдоль наложения трансплантата, чтобы удерживать его на месте ().

Таблица 2

Таблица 2

Процедуры разделения компонентов варьируются в том, что они выставляют сетку, чтобы связаться

2 сетки в контакте с

4 Подкожный жир
Fassia

Местоположение сетки в контакте
Onlay
Подкладка Кишечник
Воздух/перитонеальная жидкость
Брюшина
Подкладка Фасция
Мускулатура

Разделение компонентов с армированием биологической сеткой (накладка).Фото предоставлено доктором Тунг Тран.

Создание больших лоскутов сопряжено с риском инфицирования раны, поскольку оставляет большое пространство для образования потенциальных гематом и сером; поэтому рекомендуются широкое закрытое аспирационное дренирование и расширенный антибиоз. Кроме того, сохранение кровоснабжения или перфузии больших кожных лоскутов через перфораторы является ключевым фактором в выживании лоскутов и снижении частоты инфицирования (16). Процедуры Sublay позволяют сохранить эти перфораторы.

Сохранение перфорантов в процедуре подкладывания биологической сетки.Фото предоставлено доктором Прафулом Раминени.

В проспективном рандомизированном исследовании с участием 161 пациента, проведенном Venclauskas et al, процедуры Sublay в сравнении с первичными и накладными операциями привели к меньшему количеству раневых осложнений (49 против 24%, всего; 45 против 24%, серома; 14 против 24%). , 2%; 10,5 против 2% при рецидиве грыжи для накладки по сравнению с подкладкой соответственно), делая вывод о том, что армированная подложка лучше снижает раневые осложнения и рецидивы. 33

Стоимость, возмещение и кодирование

В Соединенных Штатах кодирование зависит от места оказания помощи, при этом амбулаторные процедуры, выполняемые в амбулаторных хирургических центрах (ASC), всегда стоят дешевле в США.S. Долларов (USD или $), чем те, которые выполняются в больничных условиях. Кроме того, те, которые выполняются в амбулаторных условиях, неизменно дешевле, чем те, которые выполняются в стационаре. Например, в 2009 г. 33 CPT 49561 (лечение первоначальной послеоперационной или вентральной грыжи: ущемленной или ущемленной) возмещалось в размере примерно 1,2 тыс. долларов США в центрах ASC, 2,1 тыс. долларов США в амбулаторных условиях больницы и 5,3 тыс. долларов США в стационарных условиях больницы. . Все эти расходы были связаны со ставками возмещения профессиональных расходов врачей в размере 838 долларов.Когда используется синтетическая сетка, добавляется «дополнительный» код +49658 для дополнительного потенциального возмещения в размере 562 долларов США в условиях ASC и 1000 долларов США в амбулаторных условиях больницы. Врач получает дополнительные 250 долларов в качестве профессиональных гонораров. Использование биопрепаратов в условиях разделения компонентов может быть компенсировано только в условиях стационара. В 2009 г. CPT 15734 (вырезание и подготовка трансплантатов или лоскутов на ножке) с дополнительным кодом +15430 (бесклеточный ксенотрансплантат, первые 100 см трансплантата 2 или меньше) обеспечивает профессиональные гонорары врачей в размере примерно 1 доллар США.7 тысяч с возмещением больничных расходов в размере 21 тысячи долларов. 34 35 Хотя эти показатели представляют собой лишь моментальный снимок во времени и эти цифры постоянно колеблются, они служат для демонстрации того, что затраты на первичный ремонт с использованием синтетической сетки составляют примерно четверть стоимости разделения компонентов с помощью биологической сетки.

подробно описаны дополнительные коды, необходимые для выставления счетов за использование сетки, а также приведены некоторые комбинации кодов для обычных процедур, выполняемых колоректальными хирургами с использованием сетки. 36

Таблица 3

Таблица 3

CPT «Add-on» Коды, обычно используемые в процедурах сетки

9

CPT Code CPT Code Descriptor
+49568 Имплантация сетки или другого протез для открытой пластики послеоперационной или вентральной грыжи или сетка для закрытия санации при некротизирующей инфекции мягких тканей (указать отдельно в дополнение к коду пластики послеоперационной или вентральной грыжи)
+15777 г., бесклеточный кожный матрикс для укрепления мягких тканей (например, груди, туловища) (указать отдельно в дополнение к коду для первичной процедуры)
+57267 Введение сетки при дефекте тазового дна

Таблица 4

Пример кодовых сочетаний процедур

Пластика начальной послеоперационной грыжи с тканевой матрицей/сеткой и компонентным разделением мышечных частей 15734 Мышечно-фасциальные лоскуты туловища справа (т.д., компонентное разделение)
15734–59 Мышечно-фасциальные лоскуты ствола слева (т.е. компонентное разделение)
• Модификатор «59» отдельная процедурная услуга 49560 Пластика исходной послеоперационной грыжи
для Модификатора «» множественная процедура в том же месте +49568 Дополнительная имплантация сетки
Парастомальная коррекция биологическими препаратами 44346 Ревизия колостомы, простая; с пластикой параколостомической грыжи (отдельная процедура)
+15777 Имплантация биологического имплантата (напр.g., бесклеточный кожный матрикс для укрепления мягких тканей (например, груди, туловища) (указать отдельно в дополнение к коду для первичной процедуры)

Критично для понимания экономической эффективности этих, более сложных, дорогостоящих, но, возможно, более прочный ремонт, являются расходы повторения и реадмиссии. Это та область, где необходимы дальнейшие исследования и анализ.

Пытаясь учесть показатели успешности, спонсируемый отраслью анализ затрат (и, следовательно, потенциально предвзятый) показал, что средняя стоимость пластики грыжи с использованием 587-см 2 куска сетки (на который приходится 5 см перекрытия). , по окружности) составляла примерно от 20 до 26 тысяч долларов при использовании биологических препаратов по сравнению с 13 тысячами долларов при использовании синтетических материалов (рассасывающийся полипропилен и полипропилен с покрытием).Они провели анализ стоимости биологических препаратов на основе систематического обзора показателей успешности SIS (23 тысячи долларов) и бесклеточной дермы человека (26 тысяч долларов). 36 При 88% успеха для сеток SIS и 78% для бесклеточных сеток дермы человека авторы сравнили его с показателем успеха примерно 81% несшитых сеток свиной дермы (26 тыс. долл. США) 37 , чтобы сделать вывод, что SIS пластики с сеткой были наиболее экономически эффективными, если учитывать показатели успешности пластики грыжи. 38

В сложных экономических условиях растущие расходы на здравоохранение находятся под постоянным контролем как государственных учреждений здравоохранения, которые устанавливают стандарты возмещения расходов, так и больниц, отчаянно пытающихся функционировать без значительных финансовых потерь.Производители и поставщики биологических и синтетических сеток часто учат хирургов тому, как лучше кодировать. Недавние исследования показали, что операции по пластике грыжи, особенно с использованием биологических препаратов, обычно обходятся больницам дороже, чем они могут получить в виде возмещения расходов, не считая повторных госпитализаций.

Исследование, опубликованное в General Surgery News , в котором основное внимание уделялось этому вопросу, было поддержано Reynolds et al из Университета Кентукки. 39 Они проанализировали данные о затратах на 415 последовательных открытых операций на вентральной грыже (коды CPT 49560, 49561, 49565 и 49566), выполненных в течение 3-летнего периода в специализированном специализированном центре.

Среди стационарных пациентов, перенесших первичную операцию по пластике вентральной грыжи, 46 пациентов были прооперированы без сетки, 79 — с синтетической сеткой и 48 — с биологической сеткой. Средние прямые затраты на случаи, проведенные без сетки, составили 5432 доллара США; средние прямые затраты для тех, кто использовал синтетическую и биологическую сетки, составили 7590 и 16 970 долларов соответственно ( p  < 0,01). Средние чистые убытки от ремонта без сетки составили 500 долларов. Средняя чистая прибыль в размере 60 долларов США наблюдалась для ремонта на основе синтетической сетки.Средняя маржинальная прибыль для случаев с использованием биологической сетки составила 4560 долларов, а средний чистый финансовый убыток — 8370 долларов. Амбулаторная пластика вентральной грыжи с применением синтетической сетки и без нее привела к средним чистым убыткам в размере 1560 и 230 долларов США соответственно. 39 Автор, однако, был процитирован, чтобы признать, что ограничением исследования было отсутствие связи с данными о повторной госпитализации и повторной операции, что может объяснить дополнительную стоимость использования биологических препаратов, имеющих финансовое преимущество. 40

Заключение

Синтетические и биологические сетки широко используются в хирургической практике, и количество новых продуктов продолжает расти.Чтобы оптимизировать хирургические результаты, практикующий хирург должен иметь полное представление об этих продуктах, чтобы правильно выбирать и использовать их. Неоднородная популяция пациентов, разнообразие используемых методов и большое количество доступных продуктов затрудняют сравнение существующих исследований. Рандомизированные клинические испытания различных сеток, используемых технически стандартизированными способами в аналогичных популяциях пациентов, помогут предоставить доказательства уровня 1 для растущего объема научной литературы по этому вопросу.

Благодарности

Авторы благодарят г-жу Хариприю Айялу, д-ра Кирти Колли и д-ра Шолу Коул за редакторскую помощь. Авторы также признают Drs. Jennifer Ayscue, Praful Ramenini, Tung Tran и Neil Mauskar за предоставленные фотографии фигурок.

Ссылки

1. Morris-Stiff G J, Hughes L E. Результаты введения нерассасывающейся сетки в брюшную полость: обзор литературы и клинический опыт. J Am Coll Surg. 1998;186(3):352–367.[PubMed] [Google Scholar]2. Кобб В.С., Керчер К.В., Хенифорд Б.Т. Аргумент в пользу использования легкой полипропиленовой сетки при грыжесечении. Сур Иннов. 2005;12(1):63–69. [PubMed] [Google Scholar]3. Лебер Г.Э., Гарб Дж.Л., Александр А.И., Рид В.П. Долгосрочные осложнения, связанные с протезированием послеоперационных грыж. Арка Сур. 1998;133(4):378–382. [PubMed] [Google Scholar]4. Розен М. Дж. Сетка на основе полиэстера для пластики вентральной грыжи: безопасно ли это? Am J Surg. 2009;197(3):353–359. [PubMed] [Google Scholar]5.Судья Т.В., Паркер Д.М., Динсмор Р.К. Пластика грыжи брюшной стенки: сравнение композитной сетки сепрамеш и париетекс в модели грыжи кролика. J Am Coll Surg. 2007;204(2):276–281. [PubMed] [Google Scholar]6. Bachman S Ramshaw B Протезный материал для пластики вентральной грыжи: как выбрать? Surg Clin North Am 2008881101–112., ix [PubMed] [Google Scholar]7. Simmermacher R KJ, Schakenraad JM, Bleichrodt RP. Регрыжа после пластики брюшной стенки расширенным политетрафторэтиленом.J Am Coll Surg. 1994;178(6):613–616. [PubMed] [Google Scholar]8. Johnson E K, Hoyt CH, Dinsmore RC. Пластика грыжи брюшной стенки: долгосрочное сравнение Sepramesh и Dualmesh в модели грыжи кролика. Am Surg. 2004;70(8):657–661. [PubMed] [Google Scholar]9. Новицкий Ю.В., Розен М.Дж. Биология биопрепаратов: фундаментальная наука и клинические концепции. Plast Reconstr Surg. 2012;130(5) 02:9С–17С. [PubMed] [Google Scholar] 10. Аннор А. Х., Танг М. Э., Пуй С. Л. и др. Влияние ферментативной деградации на механические свойства материалов биологических каркасов.Surg Endosc. 2012;26(10):2767–2778. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Патель К. М., Бханот П. Осложнения бесклеточного дермального матрикса при реконструкции брюшной стенки. Plast Reconstr Surg. 2012;130(5) 02:216С–224С. [PubMed] [Google Scholar] 12. де Мойя М.А., Данхэм М., Инаба К. и др. Долгосрочные результаты бесклеточного кожного матрикса при использовании для большого травматического открытого живота. J Травма. 2008;65(2):349–353. [PubMed] [Google Scholar] 13. Foda M, Carlson MA. Кожно-кишечная фистула, связанная с сеткой из вПТФЭ: клинический случай и обзор литературы.Грыжа. 2009;13(3):323–326. [PubMed] [Google Scholar] 14. Roessner E D, Thier S, Hohenberger P. et al. Бесклеточный кожный матрикс, засеянный аутологичными фибробластами, улучшает прочность раны на модели повреждения мягких тканей грызунов в условиях неоадъювантной терапии. J Биоматер Appl. 2011;25(5):413–427. [PubMed] [Google Scholar] 15. Оно I. Влияние основного фактора роста фибробластов (bFGF) на прочность на разрыв острых послеоперационных ран. J Дерматол Sci. 2002;29(2):104–113. [PubMed] [Google Scholar] 16. Чанг П.Дж., Чен М.Ю., Хуан И.С.и др. Морфин увеличивает содержание коллагена в тканях и увеличивает прочность раны на растяжение. Джей Анест. 2010;24(2):240–246. [PubMed] [Google Scholar] 17. Orenstein SB, Qiao Y, Kaur M, Klueh U, Kreutzer DL, Novitsky YW. Активация моноцитов человека биологическими и биоразлагаемыми сетками in vitro. Surg Endosc. 2010;24(4):805–811. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чой Дж. Дж., Паланиаппа Н. С., Даллас К. Б., Рудич Т. Б., Двоеточие М. Дж., Дивино С. М. Использование сетки во время пластики вентральной грыжи в случаях чистого и зараженного загрязнения: результаты 33 832 случаев.Энн Сург. 2012;255(1):176–180. [PubMed] [Google Scholar] 19. Беллон Дж. М., Гарсия-Карранса А., Гарсия-Хондувилла Н., Каррера-Сан-Мартин А., Бухан Дж. Интеграция тканей и биомеханическое поведение загрязненных экспериментальных имплантатов из полипропилена и расширенного политетрафторэтилена. Бр Дж Сур. 2004;91(4):489–494. [PubMed] [Google Scholar] 20. Маврос М.Н., Афанасиу С., Алексиу В.Г., Мицикостас П.К., Пеппас Г., Фалагас М.Е. Факторы риска инфекций, связанных с сеткой, после операции по восстановлению грыжи: метаанализ когортных исследований.Мир J Surg. 2011;35(11):2389–2398. [PubMed] [Google Scholar] 21. Cobb W S Kercher K W Heniford B T Лапароскопическая пластика послеоперационных грыж Surg Clin North Am 200585191–103., ix [PubMed] [Google Scholar] 22. Джанфаза М., Мартин М., Скиннер Р. Предварительное сравнительное исследование двух несшитых биологических сеток, используемых при сложной пластике вентральной грыжи. Мир J Surg. 2012;36(8):1760–1764. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ким Х., Бруен К., Варго Д. Бесклеточный кожный матрикс при лечении дефектов брюшной стенки с высоким риском.Am J Surg. 2006;192(6):705–709. [PubMed] [Google Scholar] 24. Харт К.С., Блатник Дж.А., Андерсон Дж.М., Джейкобс М.Р., Зейнали Ф., Розен М.Дж. Влияние классификации хирургической раны на биологические характеристики трансплантата при сложной пластике грыжи: экспериментальное исследование. Операция. 2013;153(4):481–492. [PubMed] [Google Scholar] 25. Розен М. Дж., Крпата Д. М., Эрмлих Б., Блатник Дж. А. Пятилетний клинический опыт одноэтапной пластики инфицированных и контаминированных дефектов брюшной стенки с использованием биологической сетки. Энн Сург.2013;257(6):991–996. [PubMed] [Google Scholar] 26. Беллоуз К.Ф., Смит А., Мэлсбери Дж., Хелтон В.С. Исправление послеоперационных грыж биологическим протезом: систематический обзор современных данных. Am J Surg. 2013;205(1):85–101. [PubMed] [Google Scholar] 27. Шанкаран В., Вебер Д.Дж., Рид Р.Л. II, Люшетт Ф.А. Обзор доступных протезов для пластики вентральной грыжи. Энн Сург. 2011;253(1):16–26. [PubMed] [Google Scholar] 28. Vrijland W W, Bonthuis F, Steyerberg E W, Marquet R L, Jeekel J, Bonjer H J.Спайки брюшины с протезными материалами: выбор сетки для пластики послеоперационных грыж. Surg Endosc. 2000;14(10):960–963. [PubMed] [Google Scholar] 29. Бельди Г., Вагнер М., Брюггер Л.Э., Курманн А., Кандинас Д. Усадка сетки и боль при лапароскопической пластике вентральной грыжи: рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее фиксацию швами и сеткой с помощью липкой ленты. Surg Endosc. 2011;25(3):749–755. [PubMed] [Google Scholar] 30. Karabulut B, Sönmez K, Türkyilmaz Z. et al. Omentum предотвращает спайки кишечника с сетчатым трансплантатом при абдоминальных инфекциях и серозных дефектах.Surg Endosc. 2006;20(6):978–982. [PubMed] [Google Scholar] 31. Дженис Дж. Э., О’Нил А. С., Ахмад Дж., Чжун Т., Хофер С. О. Бесклеточные кожные матрицы при реконструкции брюшной стенки: систематический обзор текущих данных. Plast Reconstr Surg. 2012;130(5) 02:183С–193С. [PubMed] [Google Scholar] 32. Джин Дж., Розен М. Дж., Блатник Дж. и др. Использование бесклеточного кожного матрикса для пластики осложненной вентральной грыжи: влияет ли техника на результаты? J Am Coll Surg. 2007;205(5):654–660. [PubMed] [Google Scholar] 33. Венклаускас Л., Малецкас А., Киуделис М.Годовое наблюдение после лечения послеоперационной грыжи: результаты проспективного рандомизированного исследования. Грыжа. 2010;14(6):575–582. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ritter C Оптимизация возмещения расходов на биологические имплантаты Представлено на: Ассоциации амбулаторной хирургии штата Мичиган, 2013 г.; Акме, Мичиган [Google Scholar]36. Хайлз М., Рекорд Ричи Р. Д., Альтизер А. М. Эффективны ли биологические трансплантаты для пластики грыж?: систематический обзор литературы. Сур Иннов. 2009;16(1):26–37. [PubMed] [Google Scholar]

37.Итани К. Самир А. Бауманн Д. и др. Проспективное многоцентровое клиническое исследование одноэтапной пластики инфицированных или инфицированных послеоперационных грыж живота с использованием постера с реконструктивной тканевой матрицей Strattice™, представленного на 96-м клиническом конгрессе Американского колледжа хирургов; 3–7 октября 2010 г.; Washington, DC

39. Reynolds D Davenport D L Korosec R L Roth J S Финансовые последствия пластики вентральной грыжи: анализ стоимости больницы J Gastrointest Surg 2013171159–166., обсуждение 166–167 [PubMed] [Google Scholar]40.Frangou C Вентральная грыжа восстанавливает финансовый кризис для больниц? Потеря денег на большинстве процедур в одном учреждении General Surgery News2012 [Google Scholar]

Простой способ укрепить пятки и пальцы ног

Если ваши носки ручной работы быстро изнашиваются и у вас появляются дырки в области пятки и носка, этот мастер-класс для вас. Мы обсудим очень простой способ укрепления проблемных зон и предотвращения дыр еще до того, как начнем носить носки.

Дело в том, что большинство носков ручной вязки сделаны из шерсти , потому что шерсть самое теплое волокно, которое мы знаем, и, конечно же, мы хотим, чтобы ноги были в тепле.Не очень хорошее свойство шерсти состоит в том, что она довольно хрупкая .

Есть несколько способов сделать шерсть более прочной – мы можем использовать схемы скользящих петель или другие узоры рельефных петель, когда будем вязать изнаночную и мысочную части носка. Это сделает ткань толще. Более толстая ткань изнашивается дольше, но она также может быть менее удобной.

Мы можем предварительно заштопать потенциальные отверстия , пропустив нить пряжи через петли на изнаночной стороне работы сразу после того, как носок будет готов.Это хороший подход, но утомительный . Кроме того, ткань становится толще.

Более простой способ укрепить пряжу состоит в том, чтобы совместить рабочую нить с полиэфирной или, еще лучше, шелковой швейной нитью и использовать эти две нити как одну, когда мы будем вязать пяточную и мысочную части носка. Этот метод не только самый простой из трех, но и очень эффективный.

Швейная нить не толстая, и это никак не повлияет на толщину вязания .В любом магазине тканей продаются швейные нитки множества цветов , что позволяет легко подобрать подходящий цвет рабочей пряжи.

Если вы чувствуете, что швейная нить недостаточно прочная, и вы все еще беспокоитесь о целостности ваших будущих носков, используйте две нити нити или приобретите швейную нить с маркировкой «сверхпрочная» или «сверхпрочная».

Убежден? Давайте посмотрим, как работает этот метод шаг за шагом .

В моем маленьком образце носка я использовал классическую голландскую конструкцию каблука , но этот метод армирования пряжи работает одинаково хорошо для любого другого типа каблука .

Независимо от того, вяжете ли вы пятку вместе с основной частью носка, или сделаете запоздалую пятку , подобную той, что описана в главе «Носки сверху вниз» курса Вязание носков , выровняйте рабочую нить с швейная нить непосредственно перед тем, как вы начнете формировать пятку, и обрежьте нить сразу после того, как вы закончите формировать.


Чтобы загрузить 4-страничный PDF-файл с пошаговым фоторуководством по этой технике, нажмите здесь, чтобы присоединиться к All Tutorials Club 2021.

Если вы уже являетесь членом Клуба,
щелкните здесь, чтобы загрузить этот PDF-файл с панели инструментов Клуба.


3 метода демистификации Steeks | Вязание

Steek — старое шотландское слово, означающее «стежок в шитье или вязании». Для вязальщиц стикинг стал названием целого процесса, кульминацией которого является раскрой вязания. Мысль о том, чтобы разрезать одежду, на вязание которой вы потратили много времени, может быть пугающей, но мне нравится думать об этом как об освобождении!

С какой стати ты решил обрезать свое вязание? Ответ кроется в потребности одежды в отверстиях.Например, многожильные цветные изделия легче всего и эффективнее работать по кругу; закономерности всегда видны по мере их появления. Кроме того, вязание по кругу избавляет от необходимости делать изнаночные, что может замедлить работу.

Вязание по кругу дает трубочки, которые идеально подходят для вязания шапок, носков или длинных трубчатых шарфов. Однако для других предметов одежды требуются отверстия для рук, шеи и отверстий для кардигана.

Основы приготовления пищи

Стежки Steek — это дополнительные стежки, добавленные там, где должно быть одно из этих необходимых отверстий.Steeks позволяют продолжать вязание без перерыва. Позже швы стейка разрезаются посередине, чтобы сделать отверстие. Чтобы препятствовать распутыванию, стежки стеков часто укрепляют до того, как произойдет разрезание.

Материалы имеют значение

Несмотря на то, что любую одежду потенциально можно сшить, эта техника была разработана для традиционного вязания. Поэтому традиционные материалы обеспечивают наилучший успех. Шерсть хорошо подходит для стикинга из-за присущего ей свойства прилипать к самой себе.При использовании традиционной шерстяной пряжи, такой как шетландская шерсть, можно разрезать стекольное отверстие без специальной подготовки из-за «цепкой» природы волокна, а также из-за того, что стежки неохотно распутываются в поперечном направлении.

Другие волокна требуют большего контроля. Альпака скользкая, супервош не валяющийся, а растительные волокна, такие как хлопок или лен, естественно не валяющиеся. С этими волокнами машинное шитье может быть лучшим вариантом, потому что оно позволяет вам действительно «прибить» волокна на место.

Как и большинство вещей в вязании, стекинг можно выполнять разными способами, и у каждого, кажется, есть личные предпочтения. В этом уроке я представляю три традиционных метода стейкинга.

Настройка и подготовка

Когда вы дойдете до точки вязания, где должно начинаться открытие, петли либо закрываются, либо помещаются на держатель. Затем сверху накладываются стежки и работа возобновляется. Стежки Steek могут состоять из одной или двух стежков, как это принято в исландских кардиганах, или до двенадцати.Однако обычно их число колеблется от пяти до восьми. При вязании стэков основное правило — использовать как цвет узора, так и цвет фона, чередуя каждый стежок, что создает плотную ткань с очень короткими поплавками. Вот как это выглядит в готовой одежде, вывернутой наизнанку!

Мне нравится использовать четное количество стежков для стеков, сохраняя две центральные петли одного цвета, что очень четко показывает, где резать. В примерах в этом уроке используется восемь стежков.Я использовал те же цвета для стейка, что и для текущей строки диаграммы: фон, узор, фон, узор, узор, фон, узор, фон.

Когда вы отправляетесь в свои собственные приключения, я предлагаю попрактиковаться на одном или двух образцах, сделанных из того же материала, что и ваша одежда. Таким образом, вы не столкнетесь с неожиданностями, когда придет время кроить ткань предмета одежды, которому вы так долго посвятили себя. Думайте о практических образцах не как о бремени, а как о интригующем направлении исследования — возможно, о науке!

Только практикуя различные методы, вы найдете тот, который наиболее подходит для вашего волокна, вашего проекта и ваших собственных наклонностей.

3 МЕТОДЫ:

1. МАШИННО-СШИТЫЙ СТЕК

Я настоятельно рекомендую метод машинного шитья для использования со всеми видами «скользкой пряжи», включая пряжу superwash, пряжу из альпаки, смешанную пряжу и пряжу из растительных или синтетических волокон. Это также полезно для пряжи большого диаметра, которая может не слипаться так легко, как более тонкая пряжа. Машинная строчка обеспечивает фиксацию нитей на месте.

ДВА ЦЕНТРАЛЬНЫХ СТЕЖКА
ШАГИ:
  1. С помощью швейной машины прошейте линию стежков по центру стежков, которые соприкасаются с двумя центральными стежками [Рис. 1] .Я рекомендую прошить строчку дважды, чтобы действительно закрепить швы. Провяжите вторую строчку машинной строчки на один стежок выше первой строчки машинной строчки.
РИСУНОК 1
  1. Аккуратно срежьте центр стейка между двумя центральными стежками [Рис. 2] .
РИСУНОК 2

2. СТЕК, СШИТЫЙ ВРУЧНУЮ

Швейная машинка есть не у всех, и уж точно ее трудно поместить в сумку для вязания. К счастью, аккуратное ручное шитье столь же эффективно, как и машинное шитье, и, по сути, происходит по тому же процессу.

ШАГИ:
  1. Прострочите обратным стежком линию стежков по центру стежков, которые соприкасаются с двумя центральными стежками [Рис. 1] . Сделайте еще одну линию стежков по центру следующей линии стежков [Рисунок 2] .
РИСУНОК 1 ФИГУРА 2
  1. Аккуратно срежьте центр стейка между двумя центральными стежками [Рис. 3] .
РИСУНОК 3

3. СТЕК, СВЯЗАННЫЙ КРЮЧКОМ

Несмотря на то, что вязание крючком требует немного времени, оно создает прекрасный законченный край.Я рекомендую вам использовать крючок немного меньшего диаметра, чем у спиц, которые вы использовали. Я либо использую пряжу из своей одежды, выбирая ту, которая мне кажется красивой, либо нахожу похожую, но немного более тонкую пряжу. Начните с поворота вашей работы так, чтобы левая сторона отверстия была ближе к вам. Вы будете вязать линию цепного стежка крючком, соединяя внешнюю половину одной из двух центральных стежков с соседней половиной стежка рядом с ним.

ШАГИ:
  1. Сделайте скользящий узел из рабочей пряжи и наденьте ее на крючок.
  2. Поднимите петли ближайшей центральной петли (той, что внизу стека) и той, что непосредственно под ней, с помощью крючка [Рис. 1] .
РИСУНОК 1
  1. Оберните нить вокруг крючка, затем протяните крючок через две петли и скользящий узел.
  2. Продолжайте, набирая следующую пару петель по стеку и протягивая рабочую нить через них и через петлю на крючке. Когда вы дойдете до вершины стека, обрежьте нить и протяните ее через последнюю петлю [Рисунок 2] .
РИСУНОК 2
  1. Поверните работу на 180° так, чтобы правая сторона стейка была ближе к вам. Повторяйте шаги с 1 по 4, пока не дойдете до конца стержня, затем закрепите [Рисунок 3] .
РИСУНОК 3
  1. Аккуратно срежьте середину стейка между двумя центральными стежками. Обрезанные края естественным образом завернутся на изнаночную сторону вдоль петель крючком, образуя аккуратную отделку [Рис. 4] .
РИСУНОК 4

БОНУС: УЗЛЫ И ДРУГИЕ ИНТЕРЕСНОСТИ

• Однажды зимой я провел немного времени со всемирно известными шетландскими дизайнерами Хейзел Тиндалл и Вилмой Малкольмсон, которые рассказали, что они вообще не укрепляют свои стейки! После работы с тесьмой или окантовкой они просто прикрепляют стежки к изнанке одежды быстрым бегущим стежком.

• Мне посчастливилось внимательно рассмотреть предметы одежды из коллекции Шетландского музея, и многие из них были закончены вообще без стейков. Там, где был бы стейк, концы обрезаются и завязываются узлами. Да, завязанный! Иногда концы узлов аккуратно вплетаются к центру одежды, но в других случаях их просто оставляют на ощупь. Для этих узловатых стейков * несколько раз оберните рабочую нить вокруг правой спицы. В следующем ряду сбросить накинутые петли; повторять от * так, чтобы получились нити пряжи, перекрывающие область, которую нужно срезать.

• В коллекции Музея скандинавского наследия в Сиэтле некоторые старые предметы одежды не имеют специальных стежков. Изделия вяжутся узором до плеч, затем вырезаются проймы.

• Исландские кардиганы обычно имеют одну или две изнаночные петли для стейка. В некоторых случаях пуговичная тесьма поднимается и вяжется до того, как будут разрезаны стековые петли, иногда без дополнительного закрепления.

• Для своей книги 200 Fair Isle Motifs я связала образцы шетландской шерсти по кругу и разрезала их для фотографирования.Я вообще не делал армирования. Я носил их с собой по всему миру в течение многих лет в качестве учебного пособия, и они не пострадали; не было абсолютно никакого распутывания. Для 150 Scandinavian Motifs я сделала то же самое, и только несколько образцов, связанных супервошом, немного потрепались.


Мэри Джейн Маклстоун () любит вязать спицами и путешествует по миру в поисках источника многих традиционных техник. Следите за ней на www.maryjanemucklestone.com.

Эта статья была впервые опубликована в юбилейном выпуске Interweave Knits , посвященному 20-летию. Опубликовано в сети 15.01.2019. Обновлено 05.05.2021.


Подробнее о раскраске и рулевом управлении

Усиление пятки, подошвы и носка

Если вы следили за блогом последние несколько месяцев, то знаете, что в июле этого года старшая дочь уехала в Перу на четыре недели, работая над социальным проектом и путешествуя высоко в Андах.Я связала для нее две пары носков, о которых вы можете прочитать здесь, и в них ее ногам было очень комфортно и не было мозолей.

Я использовала свою выкройку Basic 4ply Socks с некоторыми изменениями, чтобы приспособить пряжу, которую я выбрала, и я также укрепила подошву и носок стежком для пятки, чтобы они имели такой же амортизирующий эффект, как и клапан для пятки.

Это довольно легко сделать, хотя в первый раз, когда вы пытаетесь это сделать, нужно немного подумать, чтобы получить линии, идущие вниз от клапана пятки и вдоль подошвы, поэтому я создал учебник, чтобы показать вам, как это сделать. это на тот случай, если вы захотите попробовать сами.

Образец носка, который я использую, связан по моей выкройке Basic 4ply Socks, но с использованием пряжи DK (8ply). Вы можете найти выкройку для этого здесь. Процесс армирования подошвы одинаков для любой пряжи и любого размера носка, поэтому вы легко сможете адаптировать то, что я вам покажу, для любого размера носка, который вы вяжете. Я решил сделать участок пяточной петли поперек подошвы размером с половину носка, то есть половину количества петель, которые я набрал, но вы можете сделать свою ширину сколь угодно широкой.

В этом уроке основное внимание уделяется пятке и подошве, а не вязанию всего носка, так как я предположил, что вы уже знаете, как это сделать. Если вы никогда раньше не вязали носок или не уверены в том, как сплести пятку и косынки, не волнуйтесь, так как вы можете найти здесь пошаговые инструкции о том, как связать пару носков с помощью Sockalong. руководства, и не забывайте, что вы всегда можете обратиться за помощью в нашу группу Facebook.

Здесь вы можете видеть, как стежок пятки продолжается под лапкой — это то, что мы собираемся создать в этом уроке.

Вы готовы? Вот оно!

Начните с вязания носка до конца пяточной створки непосредственно перед началом поворота пятки.

Затем переверните носок и провяжите установочный ряд, чтобы добраться до середины пяточных петель, как и для любого другого носка. Когда вы приступите к вязанию первого ряда с поворотом пятки, вам нужно продолжить вязать пяткой, а не вязать полотно, как обычно, поэтому вы снимаете первую петлю, а затем либо снимаете, либо провязываете следующую петлю, в зависимости от того, какая следующая в вашем ряду. пяточный лоскут (количество петель в вашем пяточном лоскуте будет зависеть от того, была ли ваша первая провязанная петля снятой или провязанной).Вы можете видеть на фото ниже, что легко увидеть, какая петля будет следующей, взглянув на стежки на пяточном лоскуте. Вот очень важный момент: не натягивайте нить слишком туго на скользящие петли, иначе она будет слишком туго стягивать подошву носка, и носить ее будет неудобно. Это также сделает низ вашего носка короче, чем верх, и это тоже нехорошо!

Продолжая вязать пятку, поверните – 1 СН, изнаночная, 2 изнаночные вместе, 1 изн на изнаночной стороне и 1 СН, затем 1 СН, 1 лицевая в любом порядке, соответствующем вашему отвороту пятки с правой стороны – тогда вы увидите, как линии продолжаются, когда вы поворачиваете пятку.

Продолжайте использовать все петли с каждой стороны, как если бы вы делали простой вязаный клапан на пятке. На картинке ниже вы можете видеть, как поворот пятки идеально сочетается с клапаном пятки, а пряжа находится с левой стороны, готовая для подъема косынки.

Затем наберите необходимое количество ластовичных петель с левой стороны носка с помощью второй спицы, провяжите лицевой поверх петель для лапки, поместите маркер над иглой (если вы используете спицы, вы не нужно сделать это, но это удобно для круговых спиц — на фото ниже это маркер слева), а затем поднимите петли вдоль правой стороны носка, как и для любого другого носка.Я использую короткую круговую спицу и решила поднимать петли своей круговой спицей, но вы можете использовать другую DPN, если это слишком неудобно. Если вы используете длинную циркулярную петлю, вы можете безопасно держать все петли на леске, пока будете поднимать пятку. Вы можете найти больше информации о подборе стежков в этом уроке Sockalong.

Поместите еще один маркер на спицу перед тем, как начать вязать петли поворота пятки (на фото ниже это маркер цвета лайма справа, и опять же, для ДПН этого делать не нужно).В этом ряду вам нужно набрать 90 094 лицевых 90 097 лицевых поперек петель для поворота пятки. Несмотря на то, что вы провязывали каждый второй ряд на пяточном лоскуте, вы не сможете сделать это, когда снова вяжете по кругу, но вязание спицами в каждом втором ряду дает тот же эффект.

После того, как вы провязали петли поворота пятки, поместите на спицу еще один маркер (у меня на этот раз клубничный!)

, а затем лицевыми лицевыми первый набор поднятых петель до 3 петель до конца спицы, готовьтесь к первому убавлению.Как только вы уменьшились, добавьте еще один маркер (розовый цветок внизу на этом фото).

Теперь у вас на спице должно быть 4 маркера петель. Я использую 4 разных маркера, чтобы не запутаться в том, где я нахожусь в раунде, и я использую 4, а не обычные 2, потому что я хочу знать, где начинается и заканчивается мой поворот пятки. Если вы используете DPN, вы можете разделить свои петли, как вам нравится, используя маркеры, если вам нужно, или иным образом разделяя петли на спицах.

Теперь, следуя инструкциям для 3-го ряда ластовицы узора носков, провязав первую убавочную петлю (2 вместе лицевой), вы будете вязать лицевыми по верху петель стопы, затем сделайте вторую убавку ССК и лицевыми. до пятки снова, но останавливая за одну петлю до маркера .

Здесь мы начинаем расширять стежок пятки, чтобы покрыть всю нижнюю часть стопы. Снять следующую петлю с левой спицы на правую, не провязывая ее, снять маркер петель, затем переместить снятую петлю обратно на левую спицу и поставить маркер петель на правую спицу.Это увеличило количество стежков поворота пятки на один.

Следуя рисунку с остальными петлями поворота пятки, снять петли через пятку или провязать их лицевой. Теперь должно быть достаточно легко увидеть с поворота пятки, какую петлю делать — снятые петли подняты, а лицевые опущены, поэтому вы просто провязываете ту петлю, которая следует последовательности, пока вы работаете до следующего маркера. Будьте осторожны, чтобы не натянуть нить слишком туго на снятые петли.Снимите маркер, провяжите или снимите следующую петлю, затем снова установите маркер. Количество стежков поворота пятки теперь увеличивается на два.

Вязать до первого маркера убавок и вязать 2-й ряд убавления ластовицы; вяжите лицевыми каждую петлю круга, снимая маркеры по мере приближения к ним, пока не останется 3 петли от первого маркера.

Провяжите 3-й ряд ластовицы по рисунку, сняв маркеры на пятке, чтобы добавить еще две петли к усиленной части, а затем провяжите 2-й ряд, провязывая каждую петлю лицевой.

Продолжайте в том же духе, пока ваша усиленная секция не станет такой ширины, как вы хотите. Вы обнаружите, что по мере увеличения размера усиленной секции иногда вы начинаете с лицевой, а иногда со снятой петли — это совершенно нормально, так что не беспокойтесь, что вы сделали что-то не по порядку! Вы также обнаружите, что если вы решите увеличить секцию на всю ширину стопы, как это сделал я, вам придется немного повозиться с маркерами петель по мере приближения к маркерам убавления ластовицы.Пока вы не забываете продолжать убавления на пяточной стороне носка, все будет в порядке, и просто продолжайте считать общее количество петель на спице, чтобы знать, что вы получили правильное число.

Здесь я провязал половину стежков иглой, и вы можете видеть, как расширилась усиленная часть по низу лапки.

После того, как вы убавите до первоначального количества петель, вам больше не понадобятся маркеры пятки, хотя лучше оставить два маркера убавления ластовицы, чтобы вы могли видеть, где начинается усиленная часть.Теперь вы будете вязать прямо, провязывая пяточную петлю на подошве в каждом втором ряду, пока вы вяжете ногу до нужного вам размера.

Когда вы дойдете до пальцев ног, вам решать, хотите ли вы удлинить стежок пятки через верхнюю часть стопы или просто оставить его внизу. Если вы хотите удлинить его, все, что вам нужно сделать, это начать пальцы обычным способом, поэтому провяжите половину петель для верхней части лапки и половину для нижней части. Больше информации о создании пальцев можно найти в этом уроке Sockalong.Вы будете следовать 1-му ряду, поэтому 1 лицевая, ССК для создания первой убавки, затем 1 лиц, снять 1 петлю через петли (это удержит пяточную петлю на одной линии с нижней частью стопы, но на самом деле это не имеет значения, если вместо этого вы снимаете 1, 1 лиц) до 3 петель до конца половинки лапки, когда вы делаете убавку 2 лиц вместе, 1 лиц. Повторите для нижней части стопы.

Провяжите лицевыми все петли для 2-го ряда убавок мыска, затем провяжите 3-й ряд, не забывая совмещать лицевые и снятые петли.В этом носке DK у меня есть только небольшой участок суженного пальца, но если вы используете 4 или 6 слоев, он будет намного больше. Вы можете видеть, как гребни снятых стежков выстраиваются в линию, и это сделает носочную часть более износостойкой. Вы можете использовать эту технику, даже если вы не хотите продолжать шов пятки под ступней — я часто использую ее для носков моего дяди и уже использовал ее для своих, так как у меня кривые пальцы J.

Итак, мы здесь. Усиленная подошва и пальцы — теперь все, что вам нужно сделать, это соединить кончики пальцев вместе, и все готово.

Вот как выглядит вся подошва стопы после того, как вы закончите…

и вот как будет выглядеть ваш носок внутри. Много мягкого очарования, чтобы ваши ноги чувствовали себя комфортно и, надеюсь, ваши носки не изнашивались так быстро!

Дайте мне знать, как у вас дела, если вы попробуете это — и вот вам много долговечных носков! 🙂

Этот урок бесплатен и останется таковым всегда, но если вам понравилось его использовать и вы хотели бы купить мне напиток, я буду вам очень признателен! Вы можете найти кнопку пожертвования на боковой панели слева.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.